冠心病患者選用中成藥需在醫(yī)生辨證指導下進行,常用藥物主要有麝香保心丸、速效救心丸、復方丹參滴丸、通心絡膠囊、血府逐瘀膠囊等。
麝香保心丸具有芳香溫通、益氣強心的功效,適用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見心前區(qū)疼痛、固定不移。該藥主要由人工麝香、人參提取物、人工牛黃、肉桂、蘇合香、蟾酥、冰片等組成,能夠擴張冠狀動脈,改善心肌供血。對于冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者,在醫(yī)生指導下使用有助于緩解胸悶、胸痛癥狀。該藥含有蟾酥等成分,不宜過量、過久服用,孕婦禁用。
速效救心丸具有行氣活血、祛瘀止痛的功效,能增加冠脈血流量,緩解心絞痛。該藥主要成分為川芎和冰片,適用于氣滯血瘀型冠心病,癥見胸悶、憋氣、心前區(qū)刺痛。該藥可作為心絞痛急性發(fā)作時的緩解用藥,舌下含服起效較快。但需明確,它不能替代硝酸甘油等急救藥物,對于急性心肌梗死等危重情況應立即就醫(yī)。平時使用也應遵醫(yī)囑,脾胃虛弱者慎用。
復方丹參滴丸具有活血化瘀、理氣止痛的功效,適用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見胸悶、心前區(qū)刺痛。該藥由丹參、三七、冰片組成,現(xiàn)代研究表明其具有抗心肌缺血、保護血管內(nèi)皮、抗血小板聚集等作用,可用于冠心病穩(wěn)定型心絞痛的常規(guī)治療。在醫(yī)生指導下使用,有助于減少心絞痛發(fā)作頻率和程度。服用期間應注意監(jiān)測,個別患者可能出現(xiàn)胃腸道不適,對冰片過敏者慎用。
通心絡膠囊具有益氣活血、通絡止痛的功效,適用于冠心病心絞痛屬心氣虛乏、血瘀絡阻證,癥見胸部憋悶、刺痛、絞痛,固定不移,心悸自汗。該藥由人參、水蛭、全蝎、赤芍、蟬蛻、土鱉蟲、蜈蚣、檀香、降香、乳香、酸棗仁、冰片等組成,功效在于改善血管內(nèi)皮功能、穩(wěn)定斑塊。對于伴有氣虛表現(xiàn)的冠心病患者,在醫(yī)生辨證后使用可能獲益。出血性疾病患者及孕婦禁用,服用后偶有胃部不適。
血府逐瘀膠囊具有活血祛瘀、行氣止痛的功效,適用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見頭痛或胸痛,內(nèi)熱煩悶,失眠多夢,心悸怔忡。該藥源于經(jīng)典方劑血府逐瘀湯,由桃仁、紅花、當歸、川芎、地黃、赤芍、牛膝、柴胡、枳殼、桔梗、甘草等組成,能改善心肌供血,緩解因血瘀引起的胸痛癥狀。在醫(yī)生指導下,可用于冠心病心絞痛伴有上述血瘀證候者。月經(jīng)量過多者及孕婦慎用或禁用。
冠心病患者在選擇中成藥時,必須經(jīng)過中醫(yī)師的辨證,分清自己是屬于氣滯血瘀、氣虛血瘀、痰瘀互結(jié)還是其他證型,才能對證選藥,切勿自行根據(jù)癥狀隨意購買服用。同時要明確,中成藥是冠心病綜合治療的一部分,不能替代阿司匹林、他汀類等標準西藥治療,應堅持規(guī)范服用醫(yī)生處方的所有藥物。日常生活中,患者需保持低鹽低脂飲食,適量攝入富含膳食纖維的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,嚴格控制體重,戒煙限酒,在身體允許條件下進行散步、太極拳等舒緩運動,并定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖,保持情緒平穩(wěn),避免勞累和情緒激動,定期到心血管內(nèi)科復診,根據(jù)病情變化由醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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