抬東西用力過(guò)度腰疼直不起來(lái)可通過(guò)臥床休息、熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼通常由肌肉拉傷、腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損、腰椎小關(guān)節紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起。
抬東西用力過(guò)度導致腰疼直不起來(lái)時(shí),應立即停止活動(dòng)并臥床休息。選擇硬板床或中等硬度的床墊,避免睡過(guò)軟的床墊加重腰部負擔。休息時(shí)可采取仰臥位,在膝蓋下方墊一個(gè)枕頭,使膝關(guān)節屈曲,減輕腰部壓力。臥床休息時(shí)間一般為1-3天,癥狀緩解后可逐漸恢復活動(dòng)。
在受傷48小時(shí)后可進(jìn)行熱敷治療。使用熱水袋或電熱毯,溫度控制在40-45攝氏度,每次熱敷15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕疼痛。注意避免溫度過(guò)高導致?tīng)C傷,皮膚感覺(jué)異常者慎用。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用藥物緩解癥狀。常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,可減輕炎癥和疼痛。肌肉痙攣嚴重者可配合使用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等也可緩解局部疼痛。
癥狀緩解后可進(jìn)行物理治療。超短波治療能改善局部血液循環(huán),促進(jìn)組織修復。中頻電刺激可緩解肌肉痙攣,減輕疼痛。牽引治療適用于腰椎間盤(pán)突出患者,可減輕椎間盤(pán)壓力。物理治療一般需要5-10次為一個(gè)療程,需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行。
對于保守治療無(wú)效的嚴重腰椎間盤(pán)突出、腰椎滑脫等患者可能需要手術(shù)治療。微創(chuàng )手術(shù)如椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快。開(kāi)放手術(shù)如腰椎融合術(shù)適用于嚴重病例。手術(shù)適應證需由專(zhuān)業(yè)脊柱外科醫師評估,術(shù)后需進(jìn)行規范的康復訓練。
日常生活中要注意正確搬運重物的姿勢,保持腰部挺直,屈膝下蹲后用腿部力量站起,避免彎腰直接搬抬重物過(guò)重時(shí)應尋求幫助。加強腰背肌鍛煉,如小燕飛、五點(diǎn)支撐等動(dòng)作可增強腰部肌肉力量。避免久坐久站,每1-2小時(shí)變換姿勢,辦公時(shí)可使用腰靠墊支撐。注意腰部保暖,避免受涼。飲食上可多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、雞蛋、深海魚(yú)等,有助于骨骼健康。如腰痛持續不緩解或伴有下肢麻木、無(wú)力等癥狀,應及時(shí)就醫檢查。
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