輕度闌尾炎可通過(guò)保守治療、藥物治療等方式干預(yù),主要措施有臥床休息、抗生素治療、禁食胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液支持、疼痛管理。
急性期需絕對(duì)臥床,減少腸蠕動(dòng)刺激。采取半臥位可緩解腹肌緊張,避免炎癥擴(kuò)散。期間禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或按壓腹部,建議使用腹帶固定減輕牽拉痛。
需遵醫(yī)囑使用廣譜抗生素控制感染,常用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等。用藥期間監(jiān)測(cè)體溫和血象變化,若72小時(shí)無(wú)改善需考慮手術(shù)。
通過(guò)鼻胃管引流胃內(nèi)容物,減少消化液刺激闌尾。待腸鳴音恢復(fù)后逐步過(guò)渡至流食,初期可飲用溫鹽水或米湯,避免牛奶等產(chǎn)氣食物。
補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡,每日輸液量2000-2500ml。伴有嘔吐時(shí)需追加鉀離子補(bǔ)充,定期檢測(cè)血?dú)夥治稣{(diào)整方案。
可短期使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥,禁用嗎啡類(lèi)鎮(zhèn)痛藥以免掩蓋病情。配合右下腹局部冰敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。
治療期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)體溫、腹痛變化及腹膜刺激征,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、全腹壓痛需立即轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。恢復(fù)期2周內(nèi)保持低渣飲食,避免豆類(lèi)、堅(jiān)果等難消化食物,逐步增加膳食纖維攝入預(yù)防腸粘連。愈后3個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動(dòng),定期復(fù)查超聲觀察闌尾周?chē)撃[吸收情況。
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