膝蓋后面的腿窩筋酸痛可能由腘繩肌勞損、骨關(guān)節炎、腘窩囊腫、腰椎間盤(pán)突出、下肢靜脈曲張等原因引起。腘繩肌是位于大腿后側的肌群,過(guò)度使用或拉傷可能導致酸痛;骨關(guān)節炎可能引發(fā)關(guān)節周?chē)浗M織不適;腘窩囊腫或腰椎問(wèn)題也可能通過(guò)神經(jīng)反射引發(fā)癥狀。
腘繩肌由半腱肌、半膜肌和股二頭肌組成,過(guò)度運動(dòng)或突然發(fā)力可能導致拉傷。表現為局部壓痛、活動(dòng)受限,上下樓梯時(shí)疼痛加重。建議休息并冰敷,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)恢復,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠或氟比洛芬貼膏緩解炎癥。
膝關(guān)節退行性變可能刺激周?chē)g帶和肌腱,疼痛可放射至腘窩。常伴關(guān)節僵硬、晨起加重,X線(xiàn)可見(jiàn)骨贅形成。需減少負重活動(dòng),遵醫囑服用硫酸氨基葡萄糖膠囊或塞來(lái)昔布膠囊,關(guān)節腔注射玻璃酸鈉可能改善癥狀。
膝關(guān)節滑液向后突出形成貝克囊腫,可能壓迫神經(jīng)血管引發(fā)脹痛。觸診可及囊性包塊,超聲檢查可確診。較小囊腫可通過(guò)穿刺抽液治療,反復發(fā)作者需關(guān)節鏡下行囊腫切除術(shù)。
L4-L5或L5-S1節段突出可能壓迫坐骨神經(jīng),引起下肢放射痛。常伴腰部酸痛、直腿抬高試驗陽(yáng)性,MRI可明確診斷。急性期需臥床,可遵醫囑使用甲鈷胺片和依托考昔片,配合牽引治療。
靜脈瓣膜功能不全導致血液淤滯,可能引起腘窩處酸脹感??梢?jiàn)迂曲靜脈團,久站后加重。需穿戴醫用彈力襪,避免長(cháng)時(shí)間站立,嚴重者可考慮靜脈腔內激光閉合術(shù)。
日常應注意避免久坐久站,運動(dòng)前后充分拉伸腘繩肌,控制體重減輕膝關(guān)節負荷??蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度訓練增強肌肉穩定性。若疼痛持續超過(guò)1周、夜間加重或伴關(guān)節腫脹發(fā)熱,需及時(shí)就診排除感染、腫瘤等嚴重病變。飲食上適當增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和含硫化合物的西藍花,有助于軟骨修復。
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