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得了腰椎間盤(pán)突出要怎樣治療

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腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng )介入治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤(pán)壓力??膳浜陷S向翻身,使用腰圍提供臨時(shí)支撐。癥狀緩解后逐步恢復日?;顒?dòng),但3個(gè)月內禁止負重及劇烈運動(dòng)。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療通過(guò)縱向牽拉力減輕椎間盤(pán)壓力,每次20-30分鐘。中醫推拿需由專(zhuān)業(yè)醫師操作,避免暴力手法。急性期后可進(jìn)行核心肌群訓練,如五點(diǎn)支撐法、臀橋運動(dòng)等。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊能抑制前列腺素合成,緩解神經(jīng)根炎癥。甲鈷胺片可營(yíng)養受損神經(jīng),改善下肢麻木。地奧司明片通過(guò)增強靜脈張力減輕神經(jīng)根水腫。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。

4、微創(chuàng )介入治療

經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)可在內鏡下直接摘除突出髓核,創(chuàng )口僅7毫米。射頻消融術(shù)通過(guò)熱凝作用使突出組織回縮。臭氧注射能氧化髓核內蛋白多糖,減輕神經(jīng)壓迫。這些方法適用于保守治療無(wú)效但未達手術(shù)指征的患者。

5、手術(shù)治療

椎間盤(pán)切除術(shù)適用于馬尾綜合征或進(jìn)行性肌力下降者。椎間融合術(shù)用于合并腰椎不穩的病例,需植入椎弓根螺釘和融合器。人工椎間盤(pán)置換能保留節段活動(dòng)度,但需嚴格篩選適應癥。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行康復訓練。

日常應保持標準體重以減少腰椎負荷,睡眠時(shí)在膝關(guān)節下方墊枕維持腰椎生理曲度。避免久坐超過(guò)1小時(shí),辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅。加強腰背肌鍛煉可游泳或做小燕飛動(dòng)作,但急性期禁止。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙以防影響椎間盤(pán)血供。出現下肢放射痛加重或大小便功能障礙需立即就醫。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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