腰部肋骨疼可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、骨質(zhì)疏松、泌尿系統疾病、帶狀皰疹等原因引起,可通過(guò)休息理療、抗炎治療、補鈣、抗感染、抗病毒等方式緩解。
劇烈運動(dòng)或搬運重物可能導致肋間肌或腰背部肌肉拉傷,表現為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期可冰敷患處,48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
病毒感染或慢性勞損可能引發(fā)肋軟骨無(wú)菌性炎癥,特征為肋骨與胸骨連接處腫脹壓痛。建議避免上肢過(guò)度活動(dòng),采用微波理療改善局部代謝。若伴隨低熱需配合阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行抗感染治療。
絕經(jīng)后女性或長(cháng)期服用糖皮質(zhì)激素者易出現椎體壓縮性骨折,疼痛向肋間放射。需進(jìn)行骨密度檢測,日常補充碳酸鈣D3片和維生素D滴劑,嚴重者需使用唑來(lái)膦酸注射液抑制破骨細胞活性。
輸尿管結石嵌頓時(shí)可產(chǎn)生放射性肋脊角絞痛,常伴血尿和惡心嘔吐。確診需進(jìn)行泌尿系超聲檢查,直徑小于6毫米的結石可通過(guò)多飲水配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出,較大結石需體外沖擊波碎石。
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可引發(fā)單側沿肋間神經(jīng)分布的簇集水皰,前期可能出現皮膚灼痛感。發(fā)病72小時(shí)內使用阿昔洛韋片進(jìn)行抗病毒治療,配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛,皮損處可外涂噴昔洛韋乳膏。
日常應注意保持正確坐姿避免脊柱側彎,搬運重物時(shí)使用腿部發(fā)力。建議每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽等低沖擊運動(dòng)增強核心肌群力量,睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊。飲食上保證每日攝入300毫升牛奶或等量乳制品,50克大豆及其制品補充植物蛋白。若疼痛持續超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀需及時(shí)就診。
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