脫發(fā)嚴重可能由遺傳因素、內分泌失調、營(yíng)養不良、精神壓力、疾病因素等原因引起。脫發(fā)通常表現為頭發(fā)稀疏、發(fā)際線(xiàn)后移、頭皮油膩或干燥等癥狀，可通過(guò)調整生活方式、藥物治療等方式改善。

1、遺傳因素

雄激素性脫發(fā)與遺傳密切相關(guān)，父母有脫發(fā)史的人群患病概率較高。這類(lèi)脫發(fā)通常表現為發(fā)際線(xiàn)后移或頭頂頭發(fā)稀疏，男性多于女性。治療可遵醫囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物，女性可考慮螺內酯片。日常需避免過(guò)度拉扯頭發(fā)，減少燙染頻率。

2、內分泌失調

甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等疾病會(huì )導致激素水平紊亂，引起彌漫性脫發(fā)?；颊呖赡馨殡S月經(jīng)不調、體重波動(dòng)等癥狀。需通過(guò)血液檢查確診，甲減患者可補充左甲狀腺素鈉片，多囊卵巢患者可用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節激素。保持規律作息有助于內分泌穩定。

3、營(yíng)養不良

長(cháng)期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅或維生素D會(huì )導致休止期脫發(fā)，頭發(fā)變得細軟易斷。素食者、節食人群易出現這種情況。建議每日攝入適量瘦肉、雞蛋、菠菜等富含鐵元素的食物，配合葡萄糖酸鋅口服溶液補充微量元素。嚴重缺鐵者可遵醫囑使用琥珀酸亞鐵片。

4、精神壓力

長(cháng)期焦慮、熬夜會(huì )誘發(fā)斑禿或彌漫性脫發(fā)，壓力使毛囊提前進(jìn)入休止期?；颊叱０橛蓄^皮緊繃感，可通過(guò)心理咨詢(xún)、正念訓練緩解壓力。急性期可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥，聯(lián)合谷維素片調節植物神經(jīng)功能。每天保證7小時(shí)睡眠對改善脫發(fā)有幫助。

5、疾病因素

系統性紅斑狼瘡、扁平苔蘚等自身免疫疾病會(huì )攻擊毛囊，導致瘢痕性永久脫發(fā)?；颊哳^皮可能出現紅斑、鱗屑，需通過(guò)皮膚活檢確診。治療基礎疾病是關(guān)鍵，輕癥可用醋酸潑尼松片控制炎癥，配合復方甘草酸苷膠囊調節免疫。避免暴曬可減輕癥狀加重。

脫發(fā)患者應選擇溫和的氨基酸類(lèi)洗發(fā)水，水溫控制在38℃以下，洗頭頻率以2-3天一次為宜。梳頭時(shí)選用寬齒木梳，避免濕發(fā)時(shí)梳理。日常飲食可增加核桃、黑芝麻等富含不飽和脂肪酸的食物，每周進(jìn)行3次30分鐘有氧運動(dòng)促進(jìn)頭皮血液循環(huán)。若脫發(fā)量每日超過(guò)100根持續一個(gè)月，或出現片狀禿斑，建議到皮膚科進(jìn)行毛囊鏡檢查和激素水平檢測，排除病理性因素。哺乳期女性脫發(fā)需謹慎用藥，應先咨詢(xún)醫生評估安全性。