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抽煙心口不舒服是怎么回事

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抽煙后心口不舒服可能與冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌缺血、胃食管反流、慢性支氣管炎、焦慮癥等因素有關(guān)。長(cháng)期吸煙可能誘發(fā)心血管及呼吸系統疾病，建議及時(shí)戒煙并就醫評估。

1、冠狀動(dòng)脈痙攣

煙草中的尼古丁刺激血管收縮，可能引發(fā)冠狀動(dòng)脈暫時(shí)性痙攣，導致心肌供血不足。典型表現為胸骨后壓榨性疼痛，可能向左肩放射。需通過(guò)心電圖、冠脈CTA等檢查確診，可遵醫囑使用硝酸甘油片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等藥物緩解。

2、心肌缺血

吸煙加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，長(cháng)期可能造成冠狀動(dòng)脈狹窄。心前區悶痛常在活動(dòng)后加重，伴隨心悸氣短。建議完善運動(dòng)負荷試驗，必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，嚴重者需冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。

3、胃食管反流

尼古丁降低食管下括約肌壓力，胃酸反流刺激食管引發(fā)燒灼樣胸痛，平臥時(shí)癥狀明顯?？赏ㄟ^(guò)胃鏡檢查明確，遵醫囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片，睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。

4、慢性支氣管炎

煙草煙霧損傷氣道纖毛功能，長(cháng)期刺激導致黏液分泌增多。表現為胸悶伴咳嗽咳痰，晨起癥狀顯著(zhù)。肺功能檢查可確診，需使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、鹽酸氨溴索口服溶液，配合氧療改善癥狀。

5、焦慮癥

尼古丁戒斷反應或心理依賴(lài)可能誘發(fā)焦慮發(fā)作，出現心前區針刺樣疼痛伴呼吸急促。心理評估量表可輔助診斷，建議認知行為治療，必要時(shí)聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

吸煙者出現心口不適時(shí)應立即停止吸煙，保持環(huán)境通風(fēng)。日常需嚴格戒煙，避免二手煙暴露，定期監測血壓心率。飲食選擇低脂高纖維食物，如燕麥、西藍花等，適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)。若癥狀反復發(fā)作或持續超過(guò)20分鐘，須緊急就醫排除急性冠脈綜合征。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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