區(qū)分真菌感染和濕疹可通過皮損形態(tài)、發(fā)病部位、伴隨癥狀等特征綜合判斷。真菌感染多表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴鱗屑，濕疹常呈對(duì)稱性紅斑丘疹伴滲出。建議就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢或皮膚活檢明確診斷。
1、皮損形態(tài)
真菌感染皮損多呈環(huán)形或地圖狀，邊緣隆起伴脫屑，中心區(qū)域可能逐漸消退。濕疹皮損形態(tài)不規(guī)則，急性期可見密集紅色丘疹、水皰，慢性期呈現(xiàn)苔蘚樣變和色素沉著。真菌感染鱗屑更干燥，濕疹滲出傾向更明顯。
2、發(fā)病部位
真菌感染好發(fā)于潮濕溫暖部位如足趾間、腹股溝、腋下，手足癬多單側(cè)發(fā)病。濕疹常對(duì)稱分布于四肢屈側(cè)、面部、頸部，特應(yīng)性皮炎患者肘窩腘窩多見。頭皮真菌感染表現(xiàn)為片狀脫發(fā)，頭皮濕疹則以油膩性痂皮為主。
3、瘙癢特點(diǎn)
真菌感染瘙癢程度較輕且持續(xù)，搔抓后可能擴(kuò)散。濕疹瘙癢劇烈呈陣發(fā)性，夜間加重明顯，搔抓后易出現(xiàn)糜爛滲出。真菌感染合并細(xì)菌感染時(shí)可能出現(xiàn)灼痛感，濕疹繼發(fā)感染時(shí)疼痛感更突出。
4、病程變化
真菌感染不經(jīng)治療會(huì)持續(xù)擴(kuò)散，抗真菌藥物效果顯著。濕疹呈慢性復(fù)發(fā)性，受環(huán)境刺激易急性發(fā)作，需長(zhǎng)期保濕護(hù)理。真菌感染夏季加重，濕疹冬季干燥時(shí)易復(fù)發(fā)。真菌可能通過接觸傳染，濕疹無傳染性。
5、輔助檢查
真菌鏡檢可見菌絲或孢子，伍德燈檢查部分真菌呈熒光反應(yīng)。濕疹組織病理顯示海綿水腫和炎性浸潤(rùn)，血清IgE可能升高。頑固性病例需進(jìn)行真菌培養(yǎng)或皮膚活檢，濕疹患者可做過敏原檢測(cè)。
日常需保持皮膚清潔干燥，避免搔抓和接觸刺激性物質(zhì)。真菌感染者應(yīng)單獨(dú)使用毛巾浴具，濕疹患者建議選用無香料護(hù)膚品。穿著透氣棉質(zhì)衣物，控制室內(nèi)濕度在50%左右。若皮損持續(xù)不愈、面積擴(kuò)大或出現(xiàn)化膿，須及時(shí)至皮膚科就診。飲食上注意補(bǔ)充維生素B族和鋅元素，限制辛辣刺激食物攝入。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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