扁桃體是位于口咽部?jī)蓚?cè)的淋巴組織,主要包括腭扁桃體、咽扁桃體和舌扁桃體三部分。
腭扁桃體是臨床最常提及的扁桃體,位于口腔軟腭與舌根之間的扁桃體窩內(nèi),左右各一,呈卵圓形。表面有10-20個(gè)隱窩開(kāi)口,內(nèi)部為淋巴濾泡結(jié)構(gòu),是人體免疫防御的第一道防線(xiàn)。兒童時(shí)期體積較大,青春期后逐漸萎縮。
咽扁桃體又稱(chēng)腺樣體,位于鼻咽頂后壁,表面呈橘瓣?duì)睢?-7歲時(shí)發(fā)育至最大,10歲后開(kāi)始退化。長(zhǎng)期炎癥刺激可能導(dǎo)致腺樣體肥大,阻塞后鼻孔引發(fā)睡眠打鼾等癥狀。
舌扁桃體分布于舌根部黏膜下層,由淋巴組織聚集形成。表面可見(jiàn)顆粒狀隆起,與腭扁桃體共同組成咽淋巴環(huán)。急性炎癥時(shí)可出現(xiàn)舌根疼痛、吞咽困難等表現(xiàn)。
所有扁桃體均由淋巴組織構(gòu)成,含有大量B淋巴細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞。表面覆蓋復(fù)層扁平上皮,隱窩內(nèi)常有脫落上皮細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和微生物混合形成的栓子。
扁桃體作為黏膜相關(guān)淋巴組織,可識(shí)別并捕獲經(jīng)口鼻入侵的病原體。其生發(fā)中心能產(chǎn)生分泌型免疫球蛋白A,參與局部免疫應(yīng)答。但反復(fù)感染可能使其轉(zhuǎn)為病灶。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)咽痛、發(fā)熱或睡眠呼吸障礙時(shí),建議及時(shí)就診耳鼻喉科。兒童反復(fù)扁桃體炎發(fā)作需評(píng)估手術(shù)指征,術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行流質(zhì)飲食和創(chuàng)面護(hù)理,定期復(fù)查恢復(fù)情況。
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