中藥雄黃具有解毒殺蟲、燥濕祛痰、截瘧的功效,主要用于癰腫疔瘡、蛇蟲咬傷、蟲積腹痛、驚癇、瘧疾等病癥。
雄黃味辛,性溫,有毒,歸肝、大腸經(jīng),其解毒殺蟲的功效在中醫(yī)外科和皮膚科應(yīng)用廣泛。對(duì)于熱毒蘊(yùn)結(jié)導(dǎo)致的癰疽疔瘡、紅腫熱痛,雄黃常外用,能幫助緩解局部腫痛。對(duì)于毒蛇、蟲獸咬傷,雄黃也有一定的解毒作用。在腸道寄生蟲感染,如蛔蟲、蟯蟲引起的蟲積腹痛時(shí),雄黃內(nèi)服可起到驅(qū)蟲效果。使用雄黃解毒殺蟲時(shí),多配伍其他藥物,如與五靈脂共研末外敷治毒蛇咬傷。因其有毒,內(nèi)服須格外謹(jǐn)慎,且不宜長(zhǎng)期或大量使用。
雄黃的燥濕祛痰功效,主要應(yīng)用于痰濕壅盛或痰熱內(nèi)擾所致的病癥。對(duì)于濕痰蒙蔽清竅引起的驚風(fēng)、癲癇,出現(xiàn)四肢抽搐、神志不清等癥狀,雄黃能幫助祛除痰濁,開竅醒神。在呼吸系統(tǒng)疾病中,對(duì)于痰涎壅盛、咳嗽氣喘,尤其是一些寒痰、濕痰證候,雄黃也有一定的化痰平喘作用。這一功效常體現(xiàn)在復(fù)方中,如與朱砂、膽南星等配伍用于小兒驚風(fēng)痰壅。由于雄黃毒性較強(qiáng),現(xiàn)代臨床已較少單純用于內(nèi)服祛痰。
截瘧是指具有制止瘧疾發(fā)作的作用。雄黃在古代是治療瘧疾的常用藥物之一,對(duì)于寒瘧、溫瘧等各類瘧疾引起的規(guī)律性寒戰(zhàn)、高熱、出汗等癥狀,有一定的緩解和控制效果。其作用可能與抑制瘧原蟲有關(guān)。在傳統(tǒng)用法中,雄黃常與朱砂、牛黃等藥物配伍制成丸散,于瘧疾發(fā)作前服用?,F(xiàn)代抗瘧已有更安全有效的專門藥物,雄黃因其毒性已不作為抗瘧首選,此功效多見于古籍記載和傳統(tǒng)用法中。
癰腫疔瘡多由火熱之毒蘊(yùn)結(jié)于肌膚,導(dǎo)致氣血凝滯、血肉腐敗而成,表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛,可能化膿潰破。雄黃治療此癥主要利用其良好的解毒消腫作用。臨床常將雄黃研成細(xì)末,與醋或水調(diào)成糊狀外敷患處,或與乳香、沒藥等活血止痛藥配伍制成膏藥貼敷。對(duì)于嚴(yán)重的疔瘡走黃,即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的敗血癥或膿毒血癥,雄黃在內(nèi)服方中也可能使用,但必須在醫(yī)師嚴(yán)密指導(dǎo)下進(jìn)行,以防砷中毒。
蟲積腹痛是指腸道寄生蟲,如蛔蟲、絳蟲等,積聚腸中,擾亂氣機(jī),導(dǎo)致的腹部疼痛,時(shí)作時(shí)止,或伴有面色萎黃、形體消瘦、食欲異常等癥狀。雄黃驅(qū)殺腸道寄生蟲的功效主要源于其毒性,能麻痹或殺死蟲體。使用時(shí)多入丸散,如與檳榔、大黃等驅(qū)蟲藥同用。由于雄黃主要成分是二硫化二砷,毒性較大,對(duì)胃腸道有強(qiáng)烈刺激,現(xiàn)代驅(qū)蟲治療已有更多高效低毒的藥物選擇,故雄黃在此方面的應(yīng)用已大大減少,僅限于特定情況。
雄黃作為一味有毒中藥,必須在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用,嚴(yán)格掌握劑量與療程,禁止超量或長(zhǎng)期服用。日常生活中絕不可將其作為保健品或普通藥物隨意使用,以免引起砷中毒,損傷神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、腎臟等多器官。外用也應(yīng)注意面積不宜過大,時(shí)間不宜過久,皮膚破損處慎用。孕婦絕對(duì)禁用,兒童、肝腎功能不全者須禁用或慎用。使用含有雄黃的制劑后,如出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或皮膚過敏等不適,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。儲(chǔ)存雄黃應(yīng)置于陰涼干燥處,避免與火源接觸,因其遇熱易分解產(chǎn)生更毒的三氧化二砷。
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