兒童乙型流感引起的發(fā)熱通常持續(xù)3-5天,部分患兒可能反復發(fā)熱1-2周。發(fā)熱持續(xù)時間與病毒載量、免疫狀態(tài)及是否及時干預(yù)有關(guān)。
多數(shù)患兒發(fā)熱在3-5天內(nèi)逐漸緩解。初期體溫可波動在38-39攝氏度,伴隨頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。發(fā)病24-48小時為病毒復制高峰期,此時體溫可能反復升高。若及時使用奧司他韋顆粒等抗病毒藥物,配合物理降溫,體溫多在72小時內(nèi)呈下降趨勢。發(fā)熱期間需保持每日2000-3000毫升水分攝入,選擇米粥、蔬菜泥等易消化食物。
少數(shù)免疫功能低下或合并細菌感染的患兒,發(fā)熱可能持續(xù)7-14天。這類情況常見于未接種流感疫苗、存在基礎(chǔ)心肺疾病的兒童。若發(fā)熱超過5天無緩解,或出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡等癥狀,需警惕肺炎、中耳炎等并發(fā)癥。此時應(yīng)復查血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白,必要時聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。體溫超過38.5攝氏度時可交替使用布洛芬混懸滴劑和對乙酰氨基酚口服溶液。
患兒退熱后仍須居家觀察1-2天,避免劇烈運動。保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日通風2-3次。密切監(jiān)測是否出現(xiàn)嘔吐、皮疹等藥物不良反應(yīng)。流感季節(jié)前接種四價流感疫苗,可降低重癥發(fā)生概率。若發(fā)熱伴隨抽搐、意識模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需立即急診處理。
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