Rh抗D血型陽(yáng)性是指血液中存在RhD抗原,屬于Rh血型系統(tǒng)中的一種常見(jiàn)表型。Rh血型系統(tǒng)主要包含D、C、c、E、e等抗原,其中D抗原的臨床意義最為重要。
Rh血型系統(tǒng)是僅次于ABO血型的第二大血型系統(tǒng),由位于1號(hào)染色體上的RHD和RHCE基因編碼。RhD抗原的陽(yáng)性或陰性由RHD基因決定,該基因存在顯性遺傳特征。當(dāng)紅細(xì)胞表面表達(dá)D抗原時(shí),稱為Rh陽(yáng)性,反之則為Rh陰性。我國(guó)漢族人群中Rh陽(yáng)性比例超過(guò)99%,陰性者不足1%。Rh血型在輸血和妊娠中具有重要臨床意義。輸血時(shí)若Rh陰性受血者接受Rh陽(yáng)性血液,可能產(chǎn)生抗D抗體導(dǎo)致溶血反應(yīng)。妊娠期間若Rh陰性母親懷有Rh陽(yáng)性胎兒,可能發(fā)生新生兒溶血病。Rh血型檢測(cè)通常通過(guò)血清學(xué)方法完成,采用抗D抗體與紅細(xì)胞凝集反應(yīng)判斷結(jié)果?,F(xiàn)代分子生物學(xué)技術(shù)也可通過(guò)基因檢測(cè)確定Rh血型基因型。
建議Rh陰性人群在醫(yī)療過(guò)程中主動(dòng)告知醫(yī)務(wù)人員自身血型特征,輸血前必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。育齡期Rh陰性女性在妊娠期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)抗體效價(jià),必要時(shí)接受抗D免疫球蛋白預(yù)防治療。日常生活中無(wú)需特殊護(hù)理,但建議隨身攜帶血型信息卡以備緊急情況使用。定期體檢時(shí)可將Rh血型納入常規(guī)檢查項(xiàng)目,特別是準(zhǔn)備懷孕或需要手術(shù)的人群更應(yīng)重視血型檢測(cè)。
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