淀粉酶高可能由胰腺炎、腮腺炎、腎功能不全、消化性潰瘍穿孔、腸梗阻等原因引起。
胰腺炎是淀粉酶升高的常見原因,胰腺組織受損后,大量淀粉酶釋放入血。急性胰腺炎患者常出現(xiàn)劇烈上腹痛、惡心嘔吐,可遵醫(yī)囑使用注射用生長(zhǎng)抑素、醋酸奧曲肽注射液等藥物抑制胰酶分泌,配合禁食和胃腸減壓。
流行性腮腺炎病毒侵犯腮腺時(shí),腺體細(xì)胞破壞導(dǎo)致淀粉酶釋放。表現(xiàn)為耳垂周圍腫脹疼痛,可伴發(fā)熱。需隔離休息,使用利巴韋林顆粒抗病毒,布洛芬混懸液緩解癥狀。
腎臟排泄功能下降時(shí),血液中淀粉酶清除減少?;颊呖赡艹霈F(xiàn)少尿、水腫,需限制蛋白質(zhì)攝入,使用復(fù)方α-酮酸片配合血液透析治療。
胃十二指腸潰瘍穿孔后,消化液中的淀粉酶進(jìn)入腹腔被吸收。突發(fā)刀割樣腹痛伴板狀腹是典型表現(xiàn),需緊急手術(shù)修補(bǔ),術(shù)后使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸。
腸道梗阻導(dǎo)致腸腔內(nèi)壓力增高,腸壁通透性增加使淀粉酶吸收入血。表現(xiàn)為腹脹、停止排氣排便,需禁食胃腸減壓,嚴(yán)重時(shí)行腸粘連松解術(shù)。
發(fā)現(xiàn)淀粉酶升高應(yīng)完善腹部CT、尿淀粉酶等檢查明確病因。急性期需禁食減輕胰腺負(fù)擔(dān),恢復(fù)期選擇低脂流食,避免暴飲暴食和飲酒。監(jiān)測(cè)腹痛、嘔吐等癥狀變化,胰腺炎患者出院后仍需長(zhǎng)期控制血脂,定期復(fù)查淀粉酶水平。
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