宮頸糜爛是一種常見(jiàn)的宮頸生理性改變,主要表現為宮頸管柱狀上皮外移,治療方法主要有觀(guān)察隨訪(fǎng)、藥物治療、物理治療等。
宮頸糜爛多數屬于生理性改變,無(wú)明顯癥狀時(shí)通常無(wú)須特殊治療。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次婦科檢查,通過(guò)宮頸細胞學(xué)檢查排除病變可能。日常保持會(huì )陰清潔,避免使用刺激性洗液,選擇純棉透氣內褲有助于減少局部刺激。
合并宮頸炎時(shí)可遵醫囑使用保婦康栓、消糜栓等外用栓劑,或口服抗宮炎片等中成藥。藥物治療需配合病原體檢查,如存在衣原體感染可選用阿奇霉素片,支原體感染可選用鹽酸多西環(huán)素片。用藥期間禁止性生活,避免影響治療效果。
對伴有接觸性出血或分泌物增多的患者,可采用激光、冷凍等物理療法。激光治療通過(guò)精準汽化糜爛面促進(jìn)鱗狀上皮再生,冷凍治療利用低溫使病變組織壞死脫落。物理治療后可能出現陰道排液,需保持外陰干燥,2個(gè)月內禁止盆浴和性生活。
LEEP刀手術(shù)適用于合并宮頸上皮內瘤變的患者,通過(guò)環(huán)形電切去除病變組織。術(shù)后需預防感染,避免劇烈運動(dòng),定期復查確認創(chuàng )面愈合情況。術(shù)后3個(gè)月需復查HPV和TCT,評估治療效果。
中醫認為宮頸糜爛多與濕熱下注有關(guān),可選用婦炎康片、金剛藤膠囊等中成藥,配合局部熏洗改善癥狀。日常飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適量飲用蒲公英茶、金銀花茶等有助于清熱利濕。
宮頸糜爛患者應注意規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如雞蛋、西藍花等,限制高糖高脂食物。適度運動(dòng)如瑜伽、快走等可增強免疫力,但需避免劇烈運動(dòng)導致盆腔充血。同房時(shí)注意衛生防護,建議使用避孕套減少刺激,出現異常出血或分泌物增多應及時(shí)就醫復查。
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