膝蓋下方內(nèi)側(cè)疼可能由髕腱炎、鵝足滑囊炎、內(nèi)側(cè)半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)等方式緩解。
髕腱炎多因跳躍運動過度導致髕腱勞損,表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋下方刺痛。急性期需冰敷并口服布洛芬緩釋膠囊,慢性期可采用沖擊波治療。日常應避免深蹲動作,運動時佩戴護膝。
鵝足滑囊位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)偏下,久跪或肥胖易引發(fā)炎癥,疼痛呈燒灼感且夜間加重??删植客磕p氯芬酸二乙胺乳膠劑,配合超聲波治療。建議控制體重,睡眠時膝蓋間夾枕頭減輕壓力。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)易造成內(nèi)側(cè)半月板撕裂,表現(xiàn)為蹲起時彈響伴劇痛。輕度損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,重度需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)??祻推谛柽M行直腿抬高訓練增強股四頭肌力量。
中老年患者常見,晨起關(guān)節(jié)僵硬伴內(nèi)側(cè)壓痛。可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊修復軟骨,疼痛明顯時關(guān)節(jié)腔注射復方倍他米松注射液。建議使用手杖分擔膝關(guān)節(jié)負荷。
青少年運動后出現(xiàn)脛骨結(jié)節(jié)處腫脹壓痛,與骨骨骺炎癥相關(guān)。急性期需制動并外敷氟比洛芬凝膠貼膏,恢復期逐步進行踝泵訓練。生長發(fā)育期應避免劇烈跑跳運動。
日常應注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長時間爬山或爬樓梯,體重超標者需科學減重。運動前充分熱身,選擇緩沖性好的運動鞋,游泳和騎自行車是較安全的鍛煉方式。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、交鎖等癥狀,應及時至骨科就診完善核磁共振檢查。
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