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妊娠高血壓是什么

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妊娠高血壓是指妊娠20周后新出現的高血壓，收縮壓≥140毫米汞柱或舒張壓≥90毫米汞柱，可能伴有蛋白尿或器官功能損害。妊娠高血壓主要有妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、慢性高血壓合并妊娠等類(lèi)型。

1、妊娠期高血壓

妊娠期高血壓指妊娠20周后首次出現血壓升高，不伴有蛋白尿或其他器官損害。通常表現為輕度血壓升高，可能伴有輕微頭暈或水腫。發(fā)病機制與胎盤(pán)形成異常、血管內皮功能障礙有關(guān)。治療以休息、左側臥位、監測血壓為主，必要時(shí)可遵醫囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓。

2、子癇前期

子癇前期是妊娠高血壓進(jìn)展的嚴重階段，表現為血壓升高合并蛋白尿或器官功能損害?？赡芘c胎盤(pán)缺血、氧化應激、炎癥反應等因素有關(guān)。常見(jiàn)癥狀包括頭痛、視力模糊、上腹痛。需住院治療，可遵醫囑使用硫酸鎂注射液預防抽搐，配合甲基多巴片控制血壓。

3、子癇

子癇是子癇前期基礎上發(fā)生的抽搐或昏迷，屬于妊娠高血壓最危急的并發(fā)癥。發(fā)病與腦血管痙攣、腦水腫相關(guān)。典型表現為全身強直陣攣發(fā)作，可能伴有意識喪失。需立即靜脈注射硫酸鎂控制抽搐，同時(shí)終止妊娠是根本治療措施。

4、慢性高血壓并發(fā)子癇前期

慢性高血壓孕婦在妊娠20周后出現血壓進(jìn)一步升高，并伴有新發(fā)蛋白尿或器官功能損害。這類(lèi)患者發(fā)生胎盤(pán)早剝、胎兒生長(cháng)受限的風(fēng)險較高。治療需在控制原有高血壓基礎上，參照子癇前期管理方案，密切監測母嬰狀況。

5、慢性高血壓合并妊娠

妊娠前已存在高血壓或妊娠20周前確診高血壓，血壓持續≥140/90毫米汞柱。這類(lèi)孕婦需在孕前調整降壓方案，避免使用血管緊張素轉換酶抑制劑等致畸藥物。妊娠期可繼續使用拉貝洛爾或甲基多巴等相對安全的降壓藥。

妊娠高血壓孕婦應保證充足休息，采取左側臥位改善胎盤(pán)血流。飲食需控制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5克，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果。每周監測體重變化，出現頭痛、視物模糊、上腹痛等警示癥狀需立即就醫。產(chǎn)后仍需定期監測血壓，部分患者可能發(fā)展為慢性高血壓。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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