合胞病毒感染是指由人類呼吸道合胞病毒引起的急性呼吸道傳染病,主要影響嬰幼兒及免疫功能低下人群,臨床表現為咳嗽、喘息、發(fā)熱等癥狀。
人類呼吸道合胞病毒屬于副黏病毒科,具有包膜的單股負鏈RNA病毒。病毒通過飛沫或接觸傳播,在低溫干燥環(huán)境中存活時間較長。病毒侵入呼吸道上皮細胞后復制,導致細胞損傷和炎癥反應。
2歲以下嬰幼兒是主要易感群體,尤其是早產兒、先天性心臟病患兒。免疫功能低下者如老年人、HIV感染者、器官移植術后患者也易發(fā)生重癥感染。母體抗體水平下降的6周至6月齡嬰兒發(fā)病率最高。
典型癥狀包括鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染表現,部分進展為毛細支氣管炎或肺炎。特征性表現為呼氣性喘息、呼吸急促、三凹征。重癥可出現發(fā)紺、喂養(yǎng)困難、嗜睡等缺氧表現。發(fā)熱通常持續(xù)3-5天。
鼻咽拭子核酸檢測是金標準,抗原檢測快速但敏感性較低。血常規(guī)可見淋巴細胞增高,胸片顯示支氣管周圍炎或斑片狀陰影。需與流感、腺病毒感染等鑒別,喘息癥狀需排除支氣管哮喘。
帕利珠單抗可用于高危嬰幼兒預防。治療以對癥支持為主,包括氧療、霧化吸入支氣管擴張劑。重癥需住院監(jiān)護,必要時機械通氣。勤洗手、避免接觸感染者是有效預防手段,目前尚無上市疫苗。
合胞病毒感染期間應保證充足水分攝入,使用加濕器維持50%-60%環(huán)境濕度。母乳喂養(yǎng)嬰兒繼續(xù)哺乳,幼兒給予易消化食物?;謴推诒苊鈩×疫\動,注意觀察呼吸頻率和精神狀態(tài)變化。家庭成員出現呼吸道癥狀時應隔離,患兒用品需定期消毒。若出現呼吸費力、口唇發(fā)青等表現需立即就醫(yī)。
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