濕疹止癢可通過(guò)保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療和中醫治療等方式緩解。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素和微生物感染等原因引起。
濕疹患者皮膚干燥會(huì )加重瘙癢,日常需使用無(wú)刺激的保濕霜如凡士林、尿素軟膏等,每日涂抹多次。避免使用含酒精或香精的護膚品,洗澡水溫不宜過(guò)高,時(shí)間控制在10分鐘內。穿著(zhù)純棉透氣衣物,減少摩擦刺激。室內濕度保持在適宜范圍,有助于緩解皮膚干燥和瘙癢。
輕度濕疹可遵醫囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏,中重度可使用中效激素如糠酸莫米松乳膏。非激素類(lèi)藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部或長(cháng)期使用。急性滲出期可用硼酸溶液濕敷,合并感染時(shí)需配合抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。使用前清潔患處,薄層涂抹,避免接觸眼睛和黏膜。
頑固性瘙癢可短期服用抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片緩解癥狀。嚴重泛發(fā)性濕疹需系統使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,但須嚴格遵醫囑控制療程。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于常規治療無(wú)效的病例。合并感染時(shí)需配合抗生素如阿莫西林膠囊。用藥期間監測不良反應,避免自行調整劑量。
窄譜中波紫外線(xiàn)療法適用于慢性頑固性濕疹,每周治療數次,需在專(zhuān)業(yè)醫療機構進(jìn)行。光療可抑制皮膚異常免疫反應,減輕炎癥和瘙癢。治療期間需做好眼部防護,避免曬傷。光敏性濕疹或皮膚癌高風(fēng)險患者禁用。治療前后需加強皮膚保濕,避免使用光敏性藥物或護膚品。
濕熱型濕疹可用龍膽瀉肝丸清熱利濕,血虛風(fēng)燥型適用潤燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏、地膚子等煎湯濕敷。針灸選取曲池、血海等穴位調節免疫。需辨證施治,避免濫用清熱苦寒藥物損傷脾胃。治療期間忌食辛辣發(fā)物,配合情志調節和規律作息。
濕疹患者需避免搔抓導致皮膚破損和感染,修剪指甲并保持清潔。飲食宜清淡,減少海鮮、辛辣等易致敏食物。選擇溫和無(wú)皂基清潔產(chǎn)品,避免接觸羊毛、化纖等刺激性材質(zhì)。記錄可疑誘發(fā)因素如食物、環(huán)境變化等。保持規律作息和良好心態(tài),壓力可能加重癥狀。如癥狀持續不緩解或出現紅腫熱痛等感染征象,應及時(shí)復診調整治療方案。長(cháng)期反復發(fā)作患者建議定期隨訪(fǎng),監測皮膚狀態(tài)和藥物不良反應。
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