彌漫性斑禿可能由遺傳因素、自身免疫異常、精神壓力、內分泌失調、感染等因素引起,通常表現為頭皮突發(fā)圓形或橢圓形脫發(fā)斑塊,可能伴隨甲板點(diǎn)狀凹陷等癥狀。
約20%患者有家族史,HLA-DQB1等基因變異可能增加發(fā)病概率。建議有家族史者避免過(guò)度燙染頭發(fā),減少機械性刺激。若出現脫發(fā)可遵醫囑使用米諾地爾酊、復方甘草酸苷片、養血生發(fā)膠囊等藥物。
機體錯誤攻擊毛囊導致脫發(fā),常合并白癜風(fēng)、甲狀腺炎等疾病。表現為脫發(fā)區邊緣感嘆號樣毛發(fā)??蓹z測抗核抗體等指標,遵醫囑使用潑尼松片、他克莫司軟膏、環(huán)孢素軟膠囊等免疫調節藥物。
長(cháng)期焦慮、緊張可能誘發(fā)或加重病情,應激事件后2-3個(gè)月可能出現脫發(fā)。建議通過(guò)正念冥想緩解壓力,保證7-8小時(shí)睡眠。急性期可短期使用地西泮片、谷維素片、安神補腦液等藥物。
產(chǎn)后、更年期激素波動(dòng)可能誘發(fā)脫發(fā),伴隨潮熱、月經(jīng)紊亂。需檢查性激素六項,可配合使用螺內酯片、達英-35、坤泰膠囊等調節內分泌藥物。
部分患者發(fā)病前有真菌或病毒感染史,如頭皮癬、EB病毒感染等。需進(jìn)行真菌鏡檢或病毒抗體檢測,針對性使用伊曲康唑膠囊、阿昔洛韋片、轉移因子口服溶液等藥物。
彌漫性斑禿患者日常應選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品,避免用力梳扯頭發(fā);保證蛋白質(zhì)、鋅、鐵等營(yíng)養素攝入,適量食用黑芝麻、核桃等食物;外出時(shí)注意頭皮防曬,冬季戴透氣性好的帽子保暖;建立規律作息,每周進(jìn)行3-4次有氧運動(dòng);若脫發(fā)面積持續擴大或半年未再生發(fā),需及時(shí)到皮膚科復查調整治療方案。
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