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b族鏈球菌是如何感染的

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B族鏈球菌感染主要通過母嬰垂直傳播、性接觸傳播或皮膚黏膜破損直接接觸傳播。感染途徑主要有母嬰產(chǎn)道傳播、性伴侶交叉感染、免疫功能低下者接觸污染源等。

1、母嬰產(chǎn)道傳播：

孕婦陰道或直腸攜帶B族鏈球菌時，分娩過程中新生兒通過產(chǎn)道可能吸入或吞入細(xì)菌，導(dǎo)致早發(fā)型感染。這類感染多發(fā)生在出生后7天內(nèi)，表現(xiàn)為敗血癥、肺炎或腦膜炎。建議所有孕婦在妊娠35-37周進(jìn)行陰道直腸拭子篩查，陽性者需在分娩時靜脈注射青霉素類抗生素預(yù)防感染。

2、性接觸傳播：

B族鏈球菌可定植于成人泌尿生殖道，通過性行為傳播給伴侶。男性感染者可能出現(xiàn)尿道炎，女性可能出現(xiàn)陰道炎或無癥狀帶菌。使用安全套可降低傳播概率，反復(fù)發(fā)作的泌尿生殖道感染者可使用頭孢曲松鈉注射劑或阿奇霉素片治療。

3、皮膚黏膜破損感染：

皮膚傷口或黏膜潰瘍直接接觸被B族鏈球菌污染的器物、醫(yī)療器械等可能引發(fā)局部化膿性感染。糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者更易發(fā)生。臨床表現(xiàn)為蜂窩織炎、膿腫等，需進(jìn)行膿液培養(yǎng)確診，可選用克林霉素膠囊或萬古霉素注射劑治療。

4、醫(yī)源性傳播：

通過未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械、醫(yī)務(wù)人員手部帶菌操作等途徑傳播。早產(chǎn)兒監(jiān)護(hù)室、產(chǎn)科病房是高風(fēng)險區(qū)域。醫(yī)院需嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，對疑似感染者使用一次性檢查器械，接觸前后規(guī)范手衛(wèi)生。

5、免疫功能低下者感染：

HIV感染者、腫瘤化療患者、器官移植術(shù)后人群因免疫力下降，呼吸道或消化道定植的B族鏈球菌可能侵入血液引起遲發(fā)型感染。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)等敗血癥癥狀，需血培養(yǎng)確診，治療首選氨芐西林注射劑聯(lián)合慶大霉素注射劑。

預(yù)防B族鏈球菌感染需加強(qiáng)孕晚期篩查，性伴侶雙方出現(xiàn)泌尿生殖道癥狀時應(yīng)共同治療。醫(yī)務(wù)人員操作時嚴(yán)格遵循無菌原則，免疫功能低下者避免接觸可能污染的環(huán)境。日常注意保持皮膚完整性，出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或局部紅腫疼痛應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗指導(dǎo)用藥。妊娠期婦女可通過補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)陰道菌群，減少B族鏈球菌定植概率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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