骨折后應注意制動(dòng)固定、營(yíng)養補充、康復訓練、并發(fā)癥預防及定期復查。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松或病理因素導致,需結合損傷程度采取針對性護理措施。
骨折后首要措施是保持患肢制動(dòng),避免二次損傷。使用石膏或支具固定時(shí)需觀(guān)察末梢循環(huán),若出現皮膚蒼白、麻木需及時(shí)就醫。臥床患者應每?jì)尚r(shí)翻身一次預防壓瘡,上肢骨折者可早期進(jìn)行手指屈伸活動(dòng)。飲食上需增加鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如牛奶、魚(yú)肉、豆制品,促進(jìn)骨痂形成??祻推谠卺t生指導下逐步開(kāi)展關(guān)節活動(dòng)度訓練和肌力練習,避免劇烈運動(dòng)或負重過(guò)早。長(cháng)期臥床者需警惕深靜脈血栓,可通過(guò)踝泵運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。合并糖尿病等基礎疾病患者需嚴格控制血糖,延緩愈合的因素如吸煙、飲酒應嚴格避免。
骨折恢復期間建議保持均衡飲食,每日攝入300-500毫升牛奶或等量乳制品,適量補充維生素D有助于鈣吸收。陽(yáng)光照射不足者可遵醫囑服用碳酸鈣D3片或骨化三醇膠丸??祻陀柧毿枳裱驖u進(jìn)原則,初期以被動(dòng)活動(dòng)為主,后期逐步增加抗阻練習。定期拍攝X線(xiàn)片評估愈合進(jìn)度,若6-8周仍未出現骨痂需排查感染或血供問(wèn)題。出現患肢腫脹加劇、發(fā)熱或異常疼痛時(shí),應立即就醫排除骨髓炎等并發(fā)癥。夜間睡眠時(shí)可抬高患肢減輕水腫,外出活動(dòng)時(shí)注意防跌倒,浴室鋪設防滑墊,樓梯安裝扶手等環(huán)境改造能有效降低再骨折風(fēng)險。
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