沒(méi)扭傷外腳踝突然腫痛可能與痛風(fēng)性關(guān)節炎、靜脈血栓、感染性關(guān)節炎、滑膜炎、外傷后遲發(fā)反應等因素有關(guān),通常表現為局部紅腫、皮溫升高、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫明確診斷。
尿酸結晶沉積在關(guān)節可引發(fā)突發(fā)性腫痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節但也可累及踝關(guān)節。伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱,夜間疼痛加劇。需通過(guò)血尿酸檢測確診,急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、苯溴馬隆片等藥物控制癥狀。
下肢深靜脈血栓形成會(huì )導致血液回流受阻,表現為單側踝關(guān)節無(wú)誘因腫脹,可能伴隨小腿脹痛。血管超聲檢查可明確診斷,需使用利伐沙班片、達肝素鈉注射液等抗凝藥物,嚴重時(shí)需行導管溶栓術(shù)。
細菌經(jīng)血行或傷口感染關(guān)節腔可引起突發(fā)腫痛,伴有發(fā)熱寒戰等全身癥狀。關(guān)節穿刺液培養可確診,需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素,必要時(shí)行關(guān)節腔沖洗。
關(guān)節滑膜受機械刺激或免疫因素影響發(fā)生炎癥,表現為關(guān)節腫脹積液。磁共振檢查可見(jiàn)滑膜增厚,可關(guān)節腔注射復方倍他米松注射液,配合口服塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。
輕微扭傷后未及時(shí)處理可能導致毛細血管持續滲血,48小時(shí)后出現明顯腫脹。需制動(dòng)休息并冰敷,遵醫囑使用云南白藥氣霧劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。
突發(fā)踝關(guān)節腫痛期間應避免劇烈運動(dòng),抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。飲食需限制高嘌呤食物攝入,每日飲水量保持2000毫升以上。建議選擇寬松鞋襪減少局部壓迫,若腫脹持續加重或出現皮膚發(fā)紺需立即急診處理。定期復查血常規、凝血功能等指標監測病情變化。
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