孕婦甲亢可能對(duì)胎兒造成不良影響,主要包括胎兒甲狀腺功能異常、早產(chǎn)、低出生體重、胎兒心動(dòng)過(guò)速等。甲亢孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,及時(shí)調(diào)整治療方案。
孕婦甲亢未得到有效控制時(shí),過(guò)量的甲狀腺激素可通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),干擾胎兒自身甲狀腺發(fā)育。部分胎兒可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲狀腺功能亢進(jìn),表現(xiàn)為胎心率增快、生長(zhǎng)受限。極少數(shù)情況下母體促甲狀腺激素受體抗體會(huì)刺激胎兒甲狀腺,導(dǎo)致持續(xù)性新生兒甲亢。
合理控制的甲亢對(duì)胎兒影響較小。孕期使用丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物時(shí),需定期監(jiān)測(cè)胎兒甲狀腺功能。藥物劑量過(guò)大可能引起胎兒甲狀腺功能減退,表現(xiàn)為胎動(dòng)減少、超聲顯示甲狀腺腫大。孕晚期需特別注意藥物劑量調(diào)整,避免新生兒一過(guò)性甲減。
甲亢孕婦應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢,每月復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo),避免攝入過(guò)量含碘食物。保證充足蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,每日適當(dāng)食用雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等食物。保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累,睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)。出現(xiàn)心慌、多汗、體重下降明顯等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。分娩后需對(duì)新生兒進(jìn)行甲狀腺功能篩查,產(chǎn)后42天復(fù)查母體甲狀腺功能。
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