血栓外痔破裂滲血可通過(guò)壓迫止血、溫水坐浴、藥物外敷、口服藥物、手術(shù)結扎等方式處理。血栓外痔通常由排便用力、久坐久站、妊娠等因素引起,表現為肛門(mén)腫物疼痛伴出血。
用無(wú)菌紗布或干凈毛巾直接按壓出血部位10-15分鐘,利用物理壓力促進(jìn)血栓閉合。避免反復擦拭刺激創(chuàng )面,若出血持續超過(guò)30分鐘需就醫。
每日2-3次用40℃溫水浸泡肛門(mén)10-15分鐘,可加入高錳酸鉀片配成1:5000溶液。坐浴能緩解括約肌痙攣,促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕水腫和疼痛。
遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯乳膏等外用藥,含有的利多卡因可鎮痛,角菜酸酯能形成保護膜。涂抹前需清潔患處,避免接觸眼睛。
地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物可改善微循環(huán),減輕痔靜脈充血。出血較多時(shí)可短期服用云南白藥膠囊輔助止血,但須排除凝血功能障礙。
對于反復破裂或血栓較大的痔核,可采用血栓剝離術(shù)或外痔切除術(shù)。門(mén)診手術(shù)通常使用局部麻醉,術(shù)后需保持排便通暢,避免劇烈運動(dòng)。
日常需增加膳食纖維攝入,每日飲水超過(guò)1500毫升,養成定時(shí)排便習慣。避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘。便后建議用溫水清洗肛門(mén),選擇透氣棉質(zhì)內褲。若出現發(fā)熱、持續出血或劇烈疼痛,應及時(shí)至肛腸科就診。孕婦及糖尿病患者出現痔瘡出血時(shí),治療需格外謹慎。
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