被家里貓抓出血需要立即處理傷口并評(píng)估狂犬病暴露風(fēng)險(xiǎn)，處理方式主要有清洗消毒、包扎止血、接種疫苗、使用抗生素、打破傷風(fēng)針等。
一、清洗消毒
被貓抓出血后應(yīng)立即用流動(dòng)清水和肥皂水交替沖洗傷口15分鐘，沖洗時(shí)盡量擠壓傷口周圍促使污血排出。隨后使用碘伏或醫(yī)用酒精由傷口中心向外周旋轉(zhuǎn)消毒，避免使用刺激性強(qiáng)的雙氧水直接接觸皮下組織。若傷口存在毛發(fā)異物可用無菌鑷子清除，完成消毒后保持傷口敞開狀態(tài)促進(jìn)滲液排出，不要立即使用創(chuàng)可貼覆蓋。
二、包扎止血
對(duì)于持續(xù)滲血的傷口可采用無菌紗布覆蓋后彈性繃帶加壓包扎，包扎時(shí)注意觀察遠(yuǎn)端血液循環(huán)避免過緊。輕微出血可通過抬高患肢高于心臟水平促進(jìn)靜脈回流止血，若深部血管損傷導(dǎo)致活動(dòng)性出血需在近心端使用止血帶并記錄使用時(shí)間。更換敷料時(shí)如發(fā)現(xiàn)紗布與創(chuàng)面粘連應(yīng)使用生理鹽水浸濕后緩慢揭開，避免造成二次損傷。
三、接種疫苗
家貓可能攜帶狂犬病毒即使接種過疫苗也存在突破感染風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)暴露分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)皮膚破損的Ⅱ級(jí)暴露需接種狂犬病疫苗，若貓只出現(xiàn)異常行為或傷口位于頭面部需聯(lián)合使用狂犬病免疫球蛋白。疫苗接種應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)開始采用五針法或四針法方案，注射期間避免使用免疫抑制劑并完成全程接種后檢測(cè)中和抗體效價(jià)。
四、使用抗生素
貓爪攜帶的巴斯德菌屬可引起蜂窩織炎和敗血癥，針對(duì)皮膚軟組織感染可選用多西環(huán)素片或阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。當(dāng)出現(xiàn)淋巴管炎特征的紅線征時(shí)需要頭孢克肟分散片控制感染擴(kuò)散，形成化膿性病灶時(shí)需配合利福平膠囊聯(lián)合治療。用藥期間觀察傷口周圍是否出現(xiàn)紅腫熱痛加劇等感染征象。
五、打破傷風(fēng)針
貓抓造成的深部穿刺傷易形成厭氧環(huán)境增加破傷風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，若既往疫苗接種史不詳或末次加強(qiáng)超過10年需注射破傷風(fēng)抗毒素。對(duì)于既往完成基礎(chǔ)免疫者使用破傷風(fēng)人免疫球蛋白進(jìn)行被動(dòng)免疫，嚴(yán)重污染的傷口即使近期接種過疫苗也應(yīng)加強(qiáng)注射一劑破傷風(fēng)疫苗。注射前需進(jìn)行皮試觀察過敏反應(yīng)并備好腎上腺素應(yīng)急處理。
受傷后應(yīng)每日觀察傷口愈合情況，注意是否出現(xiàn)跳痛性疼痛、膿性分泌物或發(fā)熱等感染跡象。記錄貓只近期精神狀態(tài)與食欲變化，若動(dòng)物10日內(nèi)出現(xiàn)異常需立即報(bào)告疾控部門。保持傷口干燥避免接觸生水，飲食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù)，恢復(fù)期減少患處活動(dòng)頻率防止傷口裂開。定期為家貓修剪指甲并進(jìn)行行為訓(xùn)練，接觸流浪動(dòng)物時(shí)穿著長(zhǎng)袖衣物做好物理防護(hù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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