人的肝臟具有再生能力,在部分肝切除或損傷后可通過肝細(xì)胞增殖恢復(fù)原有體積和功能。
肝臟再生分為生理性再生和病理性再生兩種形式。生理性再生指肝臟在日常代謝中持續(xù)進(jìn)行的細(xì)胞更新,肝細(xì)胞壽命約150-200天,通過干細(xì)胞分化和成熟肝細(xì)胞分裂維持穩(wěn)態(tài)。病理性再生發(fā)生在肝部分切除或急性損傷后,剩余肝細(xì)胞在24小時內(nèi)進(jìn)入增殖周期,通過DNA復(fù)制和細(xì)胞分裂實現(xiàn)體積恢復(fù),大鼠實驗顯示切除70%肝臟后7-10天可恢復(fù)原重。
肝硬化等慢性肝病會削弱再生能力,纖維化組織阻礙肝細(xì)胞增殖,此時需要肝移植治療。肝癌患者的再生能力取決于腫瘤對剩余肝組織的壓迫程度,部分患者在腫瘤切除后仍可實現(xiàn)功能性再生。某些藥物如對乙酰氨基酚過量會導(dǎo)致急性肝壞死,但及時治療解除毒性后未壞死區(qū)仍能啟動再生程序。
維護(hù)肝臟再生能力需保持健康生活方式,控制酒精攝入量每日不超過25克,避免霉變食物中的黃曲霉毒素,定期體檢監(jiān)測肝功能指標(biāo),乙肝病毒攜帶者應(yīng)每3-6個月檢查甲胎蛋白和肝臟超聲,糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下以減少脂肪肝風(fēng)險,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時及時就醫(yī)評估肝損傷程度。
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