乳暈內有滾珠一樣的疙瘩可能與蒙氏腺囊腫、毛囊炎、皮脂腺囊腫、乳腺導管擴張癥或纖維腺瘤等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免自行擠壓或處理。
蒙氏腺是乳暈區特化的皮脂腺,其導管堵塞可能導致囊腫形成。表現為乳暈皮下無(wú)痛性圓形結節,表面光滑且可活動(dòng)。通常與激素變化、局部摩擦或清潔不當有關(guān)。若繼發(fā)感染可能出現紅腫疼痛,需遵醫囑使用莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏抗感染,嚴重者需手術(shù)引流。
乳暈區毛囊細菌感染可形成紅色丘疹或膿皰,觸摸有顆粒感。常見(jiàn)于出汗過(guò)多、衣物摩擦或刮除腋毛后。金黃色葡萄球菌為主要致病菌,可表現為局部壓痛或滲出。建議保持清潔干燥,遵醫囑使用夫西地酸乳膏或復方多粘菌素B軟膏,避免抓撓。
乳暈區皮脂腺導管阻塞導致角化物堆積形成囊腫,質(zhì)地較硬且與皮膚粘連??赡芤蚱ぶ置谕⒒蛲鈧麑е?,繼發(fā)感染時(shí)體積增大伴疼痛。較小囊腫可觀(guān)察,較大或有癥狀者需手術(shù)切除,禁用針挑等操作以防感染擴散。
乳腺導管異常擴張可能形成乳暈下可觸及的條索狀或結節樣改變,可能伴隨乳頭溢液。多見(jiàn)于圍絕經(jīng)期女性,與導管退行性變相關(guān)。需乳腺超聲鑒別,無(wú)癥狀者無(wú)須治療,合并感染時(shí)需抗生素如頭孢克洛膠囊或左氧氟沙星片干預。
乳腺良性腫瘤可能延伸至乳暈區,表現為邊界清楚、活動(dòng)度好的實(shí)性腫塊。青年女性多見(jiàn),與雌激素水平相關(guān)。通常生長(cháng)緩慢,但妊娠期可能增大。建議定期復查乳腺超聲,必要時(shí)行真空輔助微創(chuàng )旋切術(shù)或傳統切除術(shù)。
日常應選擇透氣棉質(zhì)內衣減少摩擦,避免使用刺激性清潔產(chǎn)品。哺乳期女性需注意正確銜乳姿勢以防損傷乳暈。若疙瘩持續增大、破潰或伴隨乳頭溢血、皮膚橘皮樣改變,須立即就診排除惡性病變。定期乳腺自查有助于早期發(fā)現問(wèn)題。
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