心臟支架術(shù)后需注意遵醫囑服藥、定期復查、控制飲食、適度運動(dòng)、戒煙限酒、監測癥狀、避免感染、管理情緒、警惕出血風(fēng)險及按時(shí)隨訪(fǎng)等事項。心臟支架植入術(shù)是治療冠心病的重要手段，術(shù)后科學(xué)護理有助于減少并發(fā)癥并提高生活質(zhì)量。

1、遵醫囑服藥

支架術(shù)后需長(cháng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片防止血栓形成，部分患者需配合使用瑞舒伐他汀鈣片調節血脂。不可擅自停藥或調整劑量，出現牙齦出血、黑便等異常需及時(shí)就醫。

2、定期復查

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復查心電圖、心臟超聲等項目，評估支架通暢情況及心功能狀態(tài)。冠脈CT或造影復查時(shí)間需根據醫囑安排，通常術(shù)后1年需進(jìn)行血管影像學(xué)檢查。

3、控制飲食

采用低鹽低脂飲食，每日食鹽不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內臟、肥肉等高膽固醇食物。增加全谷物、深海魚(yú)類(lèi)、新鮮蔬菜攝入，烹飪選用橄欖油等植物油，控制每日總熱量攝入。

4、適度運動(dòng)

術(shù)后2周可開(kāi)始散步等低強度運動(dòng)，逐步過(guò)渡到快走、太極拳等有氧運動(dòng)，每周累計150分鐘。避免舉重、競技性運動(dòng)等劇烈活動(dòng)，運動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的70%。

5、戒煙限酒

煙草中尼古丁會(huì )損傷血管內皮，必須徹底戒煙。男性每日酒精攝入不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克，優(yōu)選紅酒并避免空腹飲酒。吸煙飲酒會(huì )顯著(zhù)增加支架內再狹窄風(fēng)險。

6、監測癥狀

記錄日?；顒?dòng)后胸悶、氣促等不適癥狀，若出現持續胸痛超過(guò)15分鐘伴冷汗，需立即含服硝酸甘油并呼叫急救。夜間陣發(fā)性呼吸困難可能提示心力衰竭加重。

7、避免感染

術(shù)后半年內盡量避免侵入性操作如拔牙、胃腸鏡等，必需進(jìn)行時(shí)需提前告知醫生支架病史。日常注意口腔衛生，流感季節接種疫苗，出現發(fā)熱需排查感染灶。

8、管理情緒

焦慮抑郁可能誘發(fā)冠脈痙攣，可通過(guò)正念冥想、呼吸訓練調節情緒。避免長(cháng)期熬夜和工作壓力過(guò)大，保證每日7-8小時(shí)睡眠，必要時(shí)尋求心理醫生干預。

9、警惕出血

雙抗治療期間避免磕碰，使用軟毛牙刷減少牙齦出血。外傷后按壓止血時(shí)間需延長(cháng)，嚴重出血時(shí)需急診處理。進(jìn)行外科手術(shù)前需心血管醫生評估抗血小板方案調整。

10、按時(shí)隨訪(fǎng)

建立術(shù)后健康檔案，記錄血壓、血糖、血脂等指標變化。每年至少1次全面體檢，合并糖尿病者需加強血糖監測。隨身攜帶支架植入卡片以備急救時(shí)提供關(guān)鍵信息。

心臟支架術(shù)后需建立健康生活方式，每日監測血壓心率并控制在目標范圍。保持體重指數在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過(guò)90厘米、女性不超過(guò)85厘米。注意氣候變化時(shí)保暖防寒，洗澡水溫不宜過(guò)高。家屬應學(xué)習心肺復蘇技能，家中常備硝酸甘油等急救藥物。術(shù)后恢復工作需根據體力情況循序漸進(jìn)，避免重體力勞動(dòng)和倒班工作。通過(guò)規范管理和定期隨訪(fǎng)，多數患者可長(cháng)期維持良好心臟功能。