TBG一般是指甲狀腺結(jié)合球蛋白。甲狀腺結(jié)合球蛋白是由肝臟合成的糖蛋白,在血液中特異性結(jié)合甲狀腺激素,作為評估甲狀腺功能及病理狀態(tài)的重要指標(biāo)。
正常生理狀態(tài)下,甲狀腺結(jié)合球蛋白承擔(dān)甲狀腺激素的運輸與儲存功能,約70%的T4與甲狀腺結(jié)合球蛋白緊密結(jié)合,僅游離態(tài)激素發(fā)揮生物學(xué)活性。甲狀腺結(jié)合球蛋白水平受多種因素調(diào)節(jié):妊娠、口服避孕藥可使甲狀腺結(jié)合球蛋白濃度上升,導(dǎo)致總T4測定值假性升高;而雄激素、糖皮質(zhì)激素或嚴(yán)重肝病會抑制甲狀腺結(jié)合球蛋白合成,造成總T4水平降低。在甲狀腺疾病診斷中,先天性甲狀腺結(jié)合球蛋白缺乏癥患者總T4顯著下降,但游離T4及甲狀腺功能正常;甲亢患者雖甲狀腺結(jié)合球蛋白正常,但因游離T4升高刺激肝臟合成,可出現(xiàn)甲狀腺結(jié)合球蛋白代償性輕度增加。
日常護理中,若體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)合球蛋白異常,伴心慌、乏力或水腫等癥狀,需進一步檢查,避免自行停用影響甲狀腺結(jié)合球蛋白的藥物,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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