手術(shù)恢復過(guò)程中脂肪能為機體提供能量?jì)?、促進(jìn)傷口愈合及調節炎癥反應。脂肪代謝產(chǎn)生的必需脂肪酸和脂溶性維生素對組織修復和免疫功能具有關(guān)鍵作用。
脂肪是人體重要的能量來(lái)源,手術(shù)后的高代謝狀態(tài)需要充足熱量支持,脂肪分解產(chǎn)生的甘油和游離脂肪酸可直接供能。皮下脂肪層還能緩沖外力對手術(shù)部位的沖擊,減少傷口牽拉疼痛。中鏈脂肪酸如椰子油所含的月桂酸具有抗菌特性,可能降低切口感染風(fēng)險。ω-3多不飽和脂肪酸可通過(guò)抑制前列腺素E2合成減輕術(shù)后炎癥反應,臨床常用魚(yú)油補充劑輔助治療。
過(guò)度脂肪堆積可能延緩恢復進(jìn)程。肥胖患者脂肪組織分泌的瘦素抵抗素等脂肪因子會(huì )加劇胰島素抵抗,影響葡萄糖利用效率。內臟脂肪釋放的促炎細胞因子可能干擾凝血功能,增加深靜脈血栓形成風(fēng)險。但完全限制脂肪攝入會(huì )導致必需脂肪酸缺乏,反而阻礙細胞膜重建和神經(jīng)髓鞘修復。
術(shù)后飲食應保證每日脂肪供能比在20-30%,優(yōu)先選擇深海魚(yú)類(lèi)、堅果和橄欖油等富含不飽和脂肪酸的食物。對于胃腸手術(shù)患者,初期需采用低脂流質(zhì)飲食減輕消化負擔,逐步過(guò)渡到正常脂肪攝入。合并高脂血癥者需在營(yíng)養師指導下調整脂肪種類(lèi)和攝入量,必要時(shí)補充胰酶制劑幫助脂肪消化吸收。
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