小腦鐮旁雙側腦膜瘤通常建議手術(shù)切除。手術(shù)方式主要有顯微鏡下腫瘤切除術(shù)、神經(jīng)導航輔助切除術(shù)等,需根據腫瘤大小、位置及與周?chē)M織關(guān)系綜合評估。
顯微鏡下腫瘤切除術(shù)適用于腫瘤邊界清晰且未廣泛侵犯靜脈竇的情況,術(shù)中需精細分離腫瘤與小腦鐮及鄰近血管神經(jīng)的粘連,避免損傷腦干及重要血管。神經(jīng)導航輔助切除術(shù)可提高深部腫瘤定位精度,尤其適合腫瘤體積較小或位置深在者,但需術(shù)前完善磁共振成像與血管造影評估。若腫瘤侵犯靜脈竇或包裹重要血管,可能需聯(lián)合血管外科行竇重建術(shù),術(shù)后需密切監測顱內壓及神經(jīng)功能。部分患者術(shù)后可能出現短暫性共濟失調或腦脊液漏,需對癥處理。腫瘤復發(fā)概率與切除程度相關(guān),次全切除者需輔以放療。
術(shù)后應定期復查磁共振監測腫瘤復發(fā)情況,避免劇烈頭部活動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素攝入,如魚(yú)類(lèi)、西藍花等,促進(jìn)神經(jīng)修復??祻推诳蛇M(jìn)行平衡訓練改善共濟失調,但需在康復醫師指導下逐步增加強度。若出現頭痛加重或肢體無(wú)力需及時(shí)就醫。
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