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聽(tīng)神經(jīng)瘤切除術(shù)與術(shù)中面神經(jīng)保護

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聽(tīng)神經(jīng)瘤切除術(shù)通常需要術(shù)中面神經(jīng)保護，手術(shù)目標是切除腫瘤的同時(shí)盡可能保留面神經(jīng)功能。聽(tīng)神經(jīng)瘤是起源于聽(tīng)神經(jīng)鞘的良性腫瘤，手術(shù)方式主要有經(jīng)迷路入路、乙狀竇后入路等，術(shù)中需通過(guò)神經(jīng)電生理監測等技術(shù)實(shí)現面神經(jīng)保護。

手術(shù)過(guò)程中面神經(jīng)保護的關(guān)鍵在于精準定位神經(jīng)走行。術(shù)前影像學(xué)評估可明確腫瘤與面神經(jīng)的解剖關(guān)系，術(shù)中顯微鏡下操作結合神經(jīng)監測設備能實(shí)時(shí)反饋神經(jīng)功能狀態(tài)。當腫瘤與神經(jīng)粘連緊密時(shí)，可采用分塊切除技術(shù)減少牽拉損傷。部分病例需在神經(jīng)表面保留薄層腫瘤包膜以確保神經(jīng)完整性，術(shù)后輔以伽瑪刀治療殘余病灶。

面神經(jīng)解剖變異或巨大腫瘤壓迫可能導致保護難度增加。若術(shù)中發(fā)現神經(jīng)離斷，可一期進(jìn)行神經(jīng)吻合或移植修復。對于術(shù)中無(wú)法確認完整性的病例，術(shù)后需密切觀(guān)察閉眼、鼓腮等面肌運動(dòng)功能，必要時(shí)給予糖皮質(zhì)激素減輕水腫?？祻推诳膳浜厦娌?a href="http://m.mmhgsj.com/k/gq9hrpn4kxv48c3.html" target="_blank">肌肉訓練和電刺激治療促進(jìn)功能恢復。

術(shù)后應定期復查面神經(jīng)功能分級，避免患側眼部暴露性損傷。飲食需選擇易咀嚼的軟質(zhì)食物，減少面部肌肉疲勞。三個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)和頭部震動(dòng)，按醫囑進(jìn)行前庭功能康復訓練。若出現角膜暴露或味覺(jué)障礙應及時(shí)復診，必要時(shí)考慮眼瞼縫合或舌下神經(jīng)吻合等二期修復手術(shù)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診

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