疼痛通常是身體發(fā)出的危險信號,可能由外傷、炎癥、神經(jīng)壓迫、缺血或腫瘤等多種原因引起。不同部位和性質(zhì)的疼痛對應不同疾病,如心絞痛提示心血管問(wèn)題,劇烈頭痛需警惕腦血管意外,持續性腹痛可能與消化系統疾病相關(guān)。
跌倒撞擊等機械性損傷會(huì )導致局部組織損傷,表現為銳痛伴腫脹淤青。輕度挫傷可通過(guò)冷敷緩解,開(kāi)放性傷口需清創(chuàng )消毒。若出現骨折特有的畸形或異?;顒?dòng),需立即固定制動(dòng)。外傷后持續加重的疼痛可能提示深部血腫或內臟損傷。
細菌感染引發(fā)的炎癥反應會(huì )產(chǎn)生紅腫熱痛,如牙齦炎呈現搏動(dòng)性疼痛,闌尾炎初期為臍周轉移性疼痛。此類(lèi)疼痛需針對感染源治療,如急性扁桃體炎可使用阿莫西林克拉維酸鉀片,痛風(fēng)性關(guān)節炎需服用秋水仙堿片。體溫升高超過(guò)38.5℃往往提示全身性炎癥反應。
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變表現為對稱(chēng)性針刺樣疼痛,帶狀皰疹遺留的神經(jīng)痛呈燒灼感。三叉神經(jīng)痛發(fā)作時(shí)有電擊樣劇痛,卡馬西平片可抑制異常放電。腰椎間盤(pán)突出導致的坐骨神經(jīng)痛常放射至下肢,伴隨麻木或肌力下降。
心肌缺血引發(fā)胸骨后壓榨性疼痛,含服硝酸甘油片可緩解。下肢間歇性跛行是動(dòng)脈硬化的典型表現,靜息痛提示嚴重缺血。腸系膜動(dòng)脈栓塞會(huì )出現劇烈腹痛與便血,這類(lèi)疼痛往往需要血管介入治療。
惡性腫瘤浸潤神經(jīng)或壓迫器官產(chǎn)生持續性鈍痛,骨轉移癌疼痛夜間加重,需使用鹽酸羥考酮緩釋片階梯鎮痛。胰腺癌常伴腰背部放射痛,顱內腫瘤頭痛伴隨嘔吐或視物模糊。不明原因體重下降合并固定部位疼痛應排查腫瘤。
出現突發(fā)劇烈疼痛、持續超過(guò)72小時(shí)不緩解、伴隨意識障礙或高熱等情況需立即就醫。日常應注意記錄疼痛特點(diǎn),包括部位、性質(zhì)、持續時(shí)間、誘發(fā)及緩解因素。避免長(cháng)期依賴(lài)非甾體抗炎藥掩蓋癥狀,慢性疼痛患者可通過(guò)低頻脈沖電刺激配合腹式呼吸訓練改善癥狀。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于預防功能性疼痛。
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