剖宮產(chǎn)(俗稱(chēng)剖腹產(chǎn))在特定情況下具有明確優(yōu)勢,主要包括避免產(chǎn)道損傷、降低胎兒窒息風(fēng)險、解決胎位異常、應對緊急并發(fā)癥及減少產(chǎn)程痛苦。剖宮產(chǎn)適用于前置胎盤(pán)、胎兒窘迫、骨盆狹窄等特殊情況,需由醫生評估后實(shí)施。
自然分娩可能導致會(huì )陰撕裂或盆底肌損傷,剖宮產(chǎn)通過(guò)手術(shù)直接取出胎兒,規避產(chǎn)道擴張過(guò)程,尤其適合骨盆條件不佳或既往有嚴重裂傷史的產(chǎn)婦。術(shù)后需注意切口護理,預防感染。
當出現臍帶繞頸、胎盤(pán)早剝等緊急情況時(shí),剖宮產(chǎn)能快速終止妊娠,縮短胎兒缺氧時(shí)間。對于妊娠期高血壓或糖尿病合并胎兒生長(cháng)受限的產(chǎn)婦,手術(shù)可減少宮縮壓力對胎兒的負面影響。
橫位、臀位等異常胎位若無(wú)法通過(guò)外倒轉術(shù)糾正,剖宮產(chǎn)是安全選擇。手術(shù)可避免自然分娩時(shí)發(fā)生的肩難產(chǎn)或臍帶脫垂,尤其適用于胎兒體重超過(guò)4000克的臀位妊娠。
對于前置胎盤(pán)大出血、子宮破裂等危急狀況,剖宮產(chǎn)能迅速控制出血并挽救母嬰生命。合并嚴重心臟病、視網(wǎng)膜病變等內科疾病的產(chǎn)婦,手術(shù)可避免長(cháng)時(shí)間宮縮帶來(lái)的生理負荷。
剖宮產(chǎn)通過(guò)麻醉消除分娩疼痛,適合對疼痛極度敏感或存在心理創(chuàng )傷的產(chǎn)婦。但需注意術(shù)后可能出現腸粘連、子宮內膜異位等長(cháng)期并發(fā)癥,須嚴格掌握手術(shù)指征。
剖宮產(chǎn)后應早期下床活動(dòng)預防靜脈血栓,飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到高蛋白食物促進(jìn)切口愈合。哺乳時(shí)可采用側臥位減輕腹部壓力,定期復查子宮恢復情況。自然分娩仍是首選分娩方式,若無(wú)醫學(xué)指征,不建議單純?yōu)闇p輕疼痛選擇剖宮產(chǎn)。
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