剖宮產(chǎn)42天復查通常需檢查子宮復舊、切口愈合、血常規、尿常規及盆底功能評估等項目。
通過(guò)超聲檢查觀(guān)察子宮大小、宮腔有無(wú)殘留物及子宮內膜恢復情況。若存在惡露異?;驅m縮不良,可能提示子宮復舊不全,需結合婦科觸診判斷。部分產(chǎn)婦可能出現宮腔粘連,表現為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。
檢查腹部切口有無(wú)紅腫、滲液、硬結或愈合不良。剖宮產(chǎn)切口感染多發(fā)生在術(shù)后1-2周,42天復查時(shí)需確認是否形成瘢痕增生。對于可吸收線(xiàn)未完全溶解者,可能出現線(xiàn)結排斥反應。
檢測血紅蛋白水平評估產(chǎn)后貧血糾正情況,白細胞計數可反映潛在感染。產(chǎn)后貧血常見(jiàn)于術(shù)中失血較多或鐵儲備不足的產(chǎn)婦,重度貧血需補充鐵劑如多糖鐵復合物膠囊。
篩查尿路感染及妊娠期高血壓疾病的腎臟損害。部分產(chǎn)婦因導尿管使用可能出現無(wú)癥狀菌尿,尿蛋白陽(yáng)性者需警惕慢性腎臟病,可配合尿微量白蛋白檢測。
通過(guò)會(huì )陰肌力測試、壓力性尿失禁誘發(fā)試驗評估盆底肌損傷程度。產(chǎn)后盆底肌松弛可能導致臟器脫垂,建議進(jìn)行凱格爾運動(dòng),嚴重者需使用盆底康復儀治療。
復查期間需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復,避免提重物及劇烈運動(dòng)。母乳喂養者應持續補充鈣劑和維生素D,出現異常陰道流血、發(fā)熱或切口滲液需立即返診。產(chǎn)后42天是身體恢復的關(guān)鍵窗口期,規范復查有助于早期發(fā)現并發(fā)癥。
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