確診高血壓需通過多次規(guī)范測量血壓值,若靜息狀態(tài)下非同日3次測量收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg,可診斷為高血壓。
高血壓的確診需結合動態(tài)血壓監(jiān)測和診室血壓測量結果。診室血壓測量應在安靜環(huán)境中休息5分鐘后進行,測量時避免吸煙、飲咖啡或劇烈運動。若首次測量血壓偏高,需間隔1-4周重復測量2次。動態(tài)血壓監(jiān)測可記錄24小時血壓波動,白天血壓≥135/85mmHg或夜間≥120/70mmHg時具有診斷意義。家庭自測血壓建議使用經過驗證的上臂式電子血壓計,連續(xù)測量7天,去除首日后計算平均值,若≥135/85mmHg需警惕。確診前需排除白大衣高血壓、藥物影響或急性應激等干擾因素。
確診高血壓后應定期監(jiān)測血壓變化,每日固定時間測量并記錄數據。飲食上限制鈉鹽攝入,每日不超過5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜。保持規(guī)律有氧運動如快走、游泳,每周至少150分鐘。控制體重至BMI<24,腰圍男性<90cm、女性<85cm。避免熬夜和過度勞累,戒煙限酒。若出現(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀或血壓持續(xù)升高,應及時心血管內科就診調整治療方案。
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