痛風(fēng)患者、過(guò)敏體質(zhì)者及肝功能異常者需控制魚(yú)類(lèi)攝入量。魚(yú)類(lèi)富含嘌呤、異種蛋白及代謝負擔成分,可能誘發(fā)相關(guān)癥狀加重。
魚(yú)類(lèi)尤其是沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)等中高嘌呤品種,嘌呤代謝會(huì )產(chǎn)生尿酸。痛風(fēng)患者尿酸排泄障礙,過(guò)量攝入可能引發(fā)關(guān)節紅腫熱痛急性發(fā)作。急性期應嚴格限制嘌呤攝入,緩解期可少量食用鱈魚(yú)等低嘌呤魚(yú)類(lèi)。治療需配合非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,并監測血尿酸水平。
魚(yú)類(lèi)異種蛋白可能引發(fā)IgE介導的過(guò)敏反應,表現為蕁麻疹、喉頭水腫甚至過(guò)敏性休克。既往有海鮮過(guò)敏史者應避免食用,首次嘗試需觀(guān)察24小時(shí)。急性過(guò)敏需立即停食并服用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物,嚴重者需腎上腺素筆急救。
肝硬化等肝病患者代謝能力下降,過(guò)量攝入魚(yú)類(lèi)蛋白質(zhì)可能誘發(fā)肝性腦病。魚(yú)類(lèi)脂肪需膽汁乳化消化,膽囊切除術(shù)后患者可能出現脂肪瀉。建議選擇易消化的魚(yú)肉泥,配合復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物,定期檢測轉氨酶指標。
特殊人群食用魚(yú)類(lèi)前建議咨詢(xún)營(yíng)養師,采用清蒸等低溫烹飪方式減少營(yíng)養流失??纱钆涓缓S生素C的蔬菜促進(jìn)鐵吸收,避免與濃茶同食影響蛋白質(zhì)消化。日常需觀(guān)察食用后24小時(shí)內是否出現皮疹、腹瀉等不良反應,肝功能異常者每月復查血氨指標。過(guò)敏體質(zhì)者外出就餐應主動(dòng)告知禁忌食材,隨身攜帶抗過(guò)敏藥物應急。
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