老年人顱內腫瘤的常見(jiàn)信號主要有頭痛、視力減退、肢體無(wú)力、認知功能下降、癲癇發(fā)作等。顱內腫瘤可能由遺傳因素、環(huán)境暴露、細胞異常增殖等原因引起,通常伴隨惡心嘔吐、平衡障礙等癥狀。
頭痛是顱內腫瘤早期典型表現,多因腫瘤占位導致顱內壓增高或壓迫痛覺(jué)敏感結構。疼痛常呈持續性鈍痛,晨起加重,咳嗽或低頭時(shí)加劇。伴隨癥狀包括噴射性嘔吐、視乳頭水腫等。明確診斷需通過(guò)頭顱CT或磁共振檢查。治療需根據腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)切除、放射治療或化學(xué)治療,常用藥物包括替莫唑胺膠囊、卡莫司汀注射液等。
視力減退多因腫瘤壓迫視神經(jīng)或視交叉所致,表現為視野缺損、復視或視力模糊。垂體瘤患者可能出現雙顳側偏盲,聽(tīng)神經(jīng)瘤可導致視乳頭水腫。需進(jìn)行視力檢查、視野檢查和影像學(xué)評估。治療原發(fā)腫瘤可緩解癥狀,必要時(shí)需神經(jīng)外科干預,常用脫水劑如甘露醇注射液可暫時(shí)降低顱內壓。
肢體無(wú)力常反映腫瘤壓迫運動(dòng)皮層或傳導通路,表現為單側肢體進(jìn)行性肌力下降、步態(tài)不穩。腦膜瘤可能造成對側肢體偏癱,膠質(zhì)瘤可導致進(jìn)行性肌張力增高。需進(jìn)行神經(jīng)系統查體和肌電圖檢查。治療包括手術(shù)解除壓迫,康復期可使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。
認知功能下降多因額葉或顳葉腫瘤影響,表現為記憶力減退、定向障礙或性格改變。轉移瘤患者可能出現快速進(jìn)展的癡呆樣癥狀。需進(jìn)行神經(jīng)心理量表和腦脊液檢查。治療需控制腫瘤進(jìn)展,可配合多奈哌齊片改善認知癥狀。
癲癇發(fā)作是皮層受累的常見(jiàn)表現,多為局灶性發(fā)作繼發(fā)全身強直-陣攣。腦轉移瘤可能以癲癇為首發(fā)癥狀。需視頻腦電圖和增強MRI定位病灶。急性期可用地西泮注射液控制發(fā)作,長(cháng)期需服用左乙拉西坦片預防復發(fā)。
老年人出現上述癥狀應及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查,日常生活中需監測血壓血糖,避免頭部外傷。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,適度進(jìn)行平衡訓練。術(shù)后患者需定期復查MRI,遵醫囑規范用藥,避免自行調整抗癲癇藥物劑量。照料者應關(guān)注患者情緒變化,預防跌倒等意外發(fā)生。
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