痔瘡的治療理念主要包括緩解癥狀、消除誘因、預防復發(fā),具體措施有保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等。痔瘡是肛墊下移或靜脈叢淤血擴張形成的疾病,治療需根據病情輕重選擇個(gè)體化方案。
早期痔瘡可通過(guò)調整生活方式改善。增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦食用西藍花、燕麥等;每日飲水超過(guò)1500毫升可減少排便困難;避免久坐久站,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。溫水坐浴每日2次可促進(jìn)局部血液循環(huán),水溫控制在40℃左右為宜。
癥狀明顯者可遵醫囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏等外用藥緩解腫脹疼痛;口服地奧司明片可改善靜脈回流。合并感染時(shí)需配合紅霉素軟膏等抗生素。藥物使用期間應觀(guān)察是否出現皮膚過(guò)敏等不良反應。
對于Ⅱ-Ⅲ度內痔可采用膠圈套扎術(shù),通過(guò)阻斷血流使痔核萎縮;紅外線(xiàn)凝固術(shù)適用于出血性?xún)戎?。這些微創(chuàng )治療創(chuàng )傷小且恢復快,但可能需要重復進(jìn)行才能達到理想效果。
嚴重脫垂或血栓性外痔需行痔切除術(shù),傳統術(shù)式如Milligan-Morgan術(shù)可徹底去除病灶,但創(chuàng )面較大;吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)恢復更快。術(shù)后需保持創(chuàng )面清潔,預防感染和出血。
建立規律排便習慣,避免如廁時(shí)過(guò)度用力;控制辛辣刺激食物攝入;孕婦等高風(fēng)險人群可做提肛運動(dòng)增強盆底肌力。定期復查有助于早期發(fā)現復發(fā)跡象。
痔瘡治療需長(cháng)期堅持健康管理,術(shù)后患者應避免重體力勞動(dòng)3個(gè)月。出現便血加重、持續疼痛或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫。日??蛇M(jìn)行溫水坐浴和提肛運動(dòng),保持肛周清潔干燥,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內衣減少摩擦刺激。
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