長(cháng)期便秘看什么科
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長(cháng)期便秘建議就診消化內科或肛腸科，可能與胃腸動(dòng)力障礙、飲食結構不合理、腸道菌群失衡、肛周疾病或代謝性疾病等因素有關(guān)。
1、消化內科
消化內科是處理功能性便秘的首選科室。長(cháng)期便秘可能與胃腸蠕動(dòng)減緩、直腸敏感性降低有關(guān)，常伴隨腹脹、排便費力等癥狀。醫生可能建議進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病，或開(kāi)具乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉劑調節腸道功能。若合并反酸、腹痛等癥狀，需進(jìn)一步排查胃食管反流病或腸易激綜合征。
2、肛腸科
肛腸科適用于便秘伴隨肛周病變的情況。痔瘡、肛裂等疾病會(huì )因疼痛抑制排便反射，導致糞便滯留。醫生會(huì )通過(guò)肛門(mén)指診或肛門(mén)鏡評估肛管壓力，可能開(kāi)具太寧栓緩解局部水腫，或建議溫水坐浴改善血液循環(huán)。嚴重直腸前突或盆底肌功能障礙者需生物反饋治療。
3、內分泌科
糖尿病患者出現便秘需考慮自主神經(jīng)病變，甲狀腺功能減退者腸道蠕動(dòng)減慢也會(huì )導致排便困難。這類(lèi)患者需檢測血糖和甲狀腺激素水平，在控制原發(fā)病基礎上，可短期使用莫沙必利片促進(jìn)胃腸動(dòng)力。合并電解質(zhì)紊亂時(shí)需同步糾正低鉀血癥。
4、老年病科
老年患者因肌少癥、活動(dòng)量減少及多重用藥易發(fā)生慢性便秘。阿片類(lèi)止痛藥、鈣離子拮抗劑等藥物副作用需重點(diǎn)評估。醫生可能調整用藥方案，并推薦小麥纖維素顆粒增加糞便體積。臥床患者需制定腹部按摩計劃預防糞塊嵌塞。
5、中醫科
中醫將便秘分為熱秘、氣秘等證型，可能采用麻仁潤腸丸潤腸通便，或針灸天樞、足三里等穴位調節腸腑氣機。體質(zhì)辨證后開(kāi)具的個(gè)性化湯劑對功能性便秘有較好效果，但需排除腸道梗阻等器質(zhì)性疾病后再行調理。
日常需保持每日飲水1500-2000毫升，增加西藍花、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入，建立固定排便時(shí)間。適度快走、揉腹等運動(dòng)能增強腹肌力量。避免長(cháng)期依賴(lài)刺激性瀉藥，若調整生活方式2周未改善，或出現便血、體重下降等報警癥狀，須及時(shí)復診評估。
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