潛伏在就餐鏈條中的細菌主要包括沙門(mén)氏菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、副溶血性弧菌、李斯特菌等。這些細菌可能通過(guò)食材污染、加工環(huán)境不潔、餐具未消毒、人員衛生不良等環(huán)節進(jìn)入食物鏈,導致食源性疾病。
沙門(mén)氏菌常見(jiàn)于生雞蛋、禽肉及未滅菌乳制品中。感染后6-72小時(shí)內會(huì )出現發(fā)熱、腹瀉、腹痛等癥狀。處理生熟食品需分開(kāi)砧板,雞蛋烹調至蛋黃凝固,肉類(lèi)中心溫度達到75℃以上可滅活該菌。出現持續嘔吐或血便需及時(shí)就醫,醫生可能開(kāi)具諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、口服補液鹽等藥物。
金黃色葡萄球菌通過(guò)皮膚傷口或呼吸道分泌物污染食物,在室溫下快速繁殖并產(chǎn)生耐熱腸毒素。受污染的淀粉類(lèi)食品和乳制品易引發(fā)惡心、嘔吐。食品加工者需規范佩戴手套口罩,食物應冷藏保存。嚴重中毒時(shí)需用苯唑西林鈉注射液、鹽酸萬(wàn)古霉素等藥物治療。
產(chǎn)毒性大腸桿菌常存在于未洗凈蔬菜、生牛肉中,O157:H7型可引發(fā)溶血性尿毒綜合征。充分加熱食物至70℃以上,處理生食后徹底洗手。感染者可能出現水樣便轉為血便,需用消旋卡多曲顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節腸道菌群。
副溶血性弧菌多見(jiàn)于海產(chǎn)品,夏季高發(fā)。食用未煮透的貝類(lèi)后12小時(shí)內出現水樣腹瀉、臍周絞痛。烹飪海鮮需煮沸5分鐘以上,避免交叉污染。重癥需靜脈補液并使用鹽酸多西環(huán)素片、諾氟沙星膠囊等抗生素。
李斯特菌能在4℃低溫生長(cháng),軟奶酪、即食肉制品是高危食品。孕婦感染可能導致流產(chǎn),老年人可能出現腦膜炎。高危人群應避免食用未經(jīng)巴氏消毒的奶制品,即食食品需加熱至74℃。治療選用阿莫西林克拉維酸鉀片、復方磺胺甲噁唑片等藥物。
預防就餐鏈條細菌污染需落實(shí)五要點(diǎn):保持加工環(huán)境清潔,生熟食品分開(kāi)處理,食物徹底煮熟,食材在安全溫度下保存,使用安全水源和原料。外出就餐選擇衛生評級良好的餐廳,出現嚴重腹瀉伴發(fā)熱、血便、意識模糊等癥狀應立即就醫。日??蛇m量補充含益生菌的酸奶幫助維持腸道菌群平衡。
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