孩子發(fā)燒不退怎么辦
孩子發(fā)燒不退可通過(guò)物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、觀(guān)察伴隨癥狀、及時(shí)就醫等方式處理。孩子發(fā)燒不退通常由病毒感染、細菌感染、免疫反應、中暑、川崎病等原因引起。
1、物理降溫
孩子發(fā)燒不退時(shí)可采用溫水擦浴降低體表溫度，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區域。避免使用酒精或冰水擦浴，防止寒戰或皮膚刺激。同時(shí)保持室內通風(fēng)，調節室溫至24-26攝氏度，減少衣物包裹。若體溫超過(guò)38.5攝氏度且持續上升，可配合退熱貼使用，但需避開(kāi)眼周及傷口部位。
2、補充水分
發(fā)燒不退會(huì )導致孩子大量水分流失，家長(cháng)需每15-20分鐘給予少量溫開(kāi)水或口服補液鹽。母乳喂養嬰兒應增加哺乳頻率，幼兒可飲用稀釋果汁或米湯。觀(guān)察排尿情況，若4-6小時(shí)無(wú)排尿或尿量極少，提示可能出現脫水。禁止強行灌水，避免嗆咳或嘔吐，可嘗試用滴管或小勺緩慢喂服。
3、使用退熱藥物
當體溫持續超過(guò)38.5攝氏度時(shí)，家長(cháng)需遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑。兩次用藥需間隔4-6小時(shí)，24小時(shí)內不超過(guò)4次。不可交替使用不同退熱藥，禁用阿司匹林等水楊酸類(lèi)藥物。用藥后30分鐘復測體溫，若2小時(shí)后仍無(wú)下降趨勢或出現皮疹、嘔吐等不良反應，應立即停藥就醫。
4、觀(guān)察伴隨癥狀
家長(cháng)需記錄發(fā)熱持續時(shí)間、最高溫度及熱型變化，同時(shí)觀(guān)察是否伴隨噴射性嘔吐、抽搐、皮疹或意識改變。若出現手腳冰涼伴寒戰、呼吸急促或皮膚瘀斑，可能提示膿毒癥等嚴重感染。嬰幼兒持續拒食、精神萎靡或囟門(mén)膨隆時(shí)，需警惕腦膜炎可能，此類(lèi)情況須立即急診處理。
5、及時(shí)就醫
3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度，或任何年齡兒童發(fā)熱持續72小時(shí)以上均需就醫。急診指征包括抽搐發(fā)作、頸部僵硬、持續嗜睡或皮膚紫紺。醫生可能進(jìn)行血常規、C反應蛋白檢測或病原學(xué)檢查，細菌性感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素，病毒感染則以對癥支持為主。
孩子發(fā)燒不退期間，家長(cháng)應保持環(huán)境安靜，避免過(guò)度包裹或吹風(fēng)直吹。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、面條等，少量多餐補充能量?；謴推诳芍鸩皆黾有迈r果蔬攝入，如蘋(píng)果泥、胡蘿卜汁等富含維生素的食物。每日監測體溫3-4次，發(fā)熱消退后仍須觀(guān)察2-3天，注意有無(wú)咳嗽、腹瀉等新發(fā)癥狀。體溫正常48小時(shí)后方可恢復集體生活，期間避免劇烈運動(dòng)以防復發(fā)。
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