腸梗阻可通過(guò)胃腸減壓、藥物治療、液體復蘇、手術(shù)治療、中醫調理等方式治療。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉、腸套疊、腸道腫瘤、糞石堵塞等原因引起。
胃腸減壓是治療腸梗阻的基礎措施,通過(guò)插入胃管抽吸胃腸內容物,減輕腸腔壓力。該方法適用于單純性腸梗阻早期,能緩解腹脹、嘔吐等癥狀。操作需由醫護人員執行,避免誤吸或黏膜損傷。減壓期間需禁食,配合靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。
藥物治療需在醫生指導下使用,常用藥物包括消旋山莨菪堿注射液緩解腸痙攣、頭孢曲松鈉預防感染、甘油灌腸劑軟化糞便。若由炎癥性腸病引起,可能需使用美沙拉嗪腸溶片。藥物選擇需根據梗阻類(lèi)型和病因個(gè)體化調整,禁止自行用藥。
腸梗阻患者易出現脫水及電解質(zhì)紊亂,需通過(guò)靜脈補充生理鹽水、葡萄糖注射液等糾正內環(huán)境失衡。嚴重嘔吐者需監測血鉀、鈉水平,必要時(shí)補充氯化鉀注射液。液體治療量應根據尿量、中心靜脈壓等指標動(dòng)態(tài)調整,避免容量負荷過(guò)重。
對于絞窄性腸梗阻或保守治療無(wú)效者,需行腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等手術(shù)。若為腫瘤所致,可能需聯(lián)合腫瘤根治術(shù)。術(shù)后需加強切口護理,早期下床活動(dòng)預防再粘連。手術(shù)方式取決于梗阻部位、病因及腸管壞死程度,需由外科醫生評估決策。
中醫采用大承氣湯加減通里攻下,或針灸足三里、上巨虛等穴位促進(jìn)腸蠕動(dòng)。適用于不完全性腸梗阻輔助治療,需由中醫師辨證施治?;謴推诳膳浜习纳耜I穴健脾益氣,但禁用于急重癥或疑似腸壞死患者。
腸梗阻患者治療后需逐步恢復飲食,從流質(zhì)過(guò)渡到低渣半流質(zhì),避免牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物。日常應保持規律排便習慣,腹部手術(shù)后患者需定期復查。若出現腹痛加劇、停止排氣排便等癥狀應立即就醫。術(shù)后患者可遵醫囑進(jìn)行腹部按摩預防粘連復發(fā),避免劇烈運動(dòng)或重體力勞動(dòng)。
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