小嬰兒嘔吐可能與食物過(guò)敏有關(guān),食物過(guò)敏是嬰兒嘔吐的常見(jiàn)原因之一。嬰兒嘔吐可能由食物過(guò)敏、喂養不當、胃腸功能紊亂、感染、先天性消化道畸形等因素引起。食物過(guò)敏通常表現為嘔吐、皮疹、腹瀉等癥狀,建議家長(cháng)及時(shí)就醫,在醫生指導下排查過(guò)敏原并調整喂養方式。
食物過(guò)敏是嬰兒免疫系統對某些食物蛋白的異常反應,常見(jiàn)過(guò)敏原有牛奶蛋白、雞蛋、大豆等。食物過(guò)敏引起的嘔吐通常在進(jìn)食后幾分鐘到幾小時(shí)內出現,可能伴隨皮膚紅斑、瘙癢或腹瀉。家長(cháng)需記錄飲食日記幫助醫生判斷過(guò)敏原,治療需嚴格回避過(guò)敏食物,必要時(shí)在醫生指導下使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗過(guò)敏藥物。
喂養姿勢不正確、喂奶過(guò)快、奶量過(guò)多或配方奶沖泡過(guò)濃都可能導致嬰兒嘔吐。這類(lèi)嘔吐多為溢奶狀,無(wú)其他異常癥狀。家長(cháng)需采用45度角斜抱姿勢喂奶,喂后豎抱拍嗝15-20分鐘,控制單次喂奶量在90-120毫升,奶粉按標準比例調配。母乳喂養母親應避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
嬰兒胃腸發(fā)育不完善容易出現功能性消化不良,表現為進(jìn)食后非噴射性嘔吐,可能伴有腹脹、哭鬧??蓢L試少量多次喂養,哺乳后配合腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),醫生可能建議使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調節腸道菌群。
輪狀病毒、諾如病毒等腸道感染可引起嘔吐伴發(fā)熱、腹瀉,嘔吐物可能含有黏液。家長(cháng)需注意預防脫水,使用口服補液鹽Ⅲ補充電解質(zhì),醫生可能開(kāi)具蒙脫石散止瀉,嚴重感染需使用阿奇霉素干混懸劑等抗生素治療。保持奶瓶餐具消毒,接觸嬰兒前嚴格洗手。
幽門(mén)肥厚性狹窄、腸旋轉不良等先天畸形會(huì )導致噴射性嘔吐,嘔吐物含膽汁或血絲,體重增長(cháng)緩慢。這類(lèi)嘔吐需通過(guò)腹部超聲確診,多數需要手術(shù)治療如腹腔鏡下幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)。家長(cháng)發(fā)現嘔吐物異常、嘔吐頻繁或體重下降時(shí)須立即就醫。
對于反復嘔吐的嬰兒,家長(cháng)應記錄嘔吐頻率、性狀、與進(jìn)食的關(guān)系等信息供醫生參考。母乳喂養母親需排查自身飲食中的潛在過(guò)敏原,配方奶喂養可嘗試深度水解蛋白奶粉。日常注意保持嬰兒口周皮膚清潔,嘔吐后用小勺少量多次喂補液鹽,避免立即喂奶。任何伴隨精神萎靡、尿量減少、前囟凹陷的嘔吐都需急診處理,防止脫水休克。定期監測體重和生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn),確保營(yíng)養攝入充足。
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