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警惕,肥胖讓你離乳腺癌更近一步

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肥胖確實(shí)會(huì )增加乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險。肥胖與乳腺癌的關(guān)聯(lián)主要有脂肪組織分泌雌激素、慢性炎癥狀態(tài)、胰島素抵抗、脂肪因子失衡、代謝綜合征等因素有關(guān)。建議控制體重,定期篩查,以降低患病風(fēng)險。

1、脂肪組織分泌雌激素

脂肪組織可分泌芳香化酶,將雄激素轉化為雌激素。超重或肥胖女性體內雌激素水平持續偏高,可能刺激乳腺導管上皮細胞異常增生。長(cháng)期雌激素暴露與激素受體陽(yáng)性乳腺癌的發(fā)生密切相關(guān)。臨床常用阿那曲唑片、來(lái)曲唑片等芳香化酶抑制劑進(jìn)行內分泌治療,同時(shí)建議通過(guò)低脂飲食和規律運動(dòng)減少脂肪堆積。

2、慢性炎癥狀態(tài)

肥胖者脂肪組織常處于低度慢性炎癥狀態(tài),巨噬細胞浸潤會(huì )釋放白介素-6、腫瘤壞死因子-α等促炎因子。這些炎癥介質(zhì)可能激活核因子κB信號通路,促進(jìn)乳腺細胞惡性轉化。血液檢測可見(jiàn)C反應蛋白升高??寡罪嬍橙缭黾由詈t~(yú)、堅果等Omega-3脂肪酸攝入有助于改善炎癥指標。

3、胰島素抵抗

肥胖引起的胰島素抵抗會(huì )導致高胰島素血癥,胰島素樣生長(cháng)因子-1水平升高可能通過(guò)促有絲分裂作用加速腫瘤生長(cháng)。糖耐量試驗異常者乳腺癌風(fēng)險顯著(zhù)增加。二甲雙胍片等胰島素增敏劑在部分研究中顯示出輔助抗癌潛力,但須嚴格遵醫囑使用。

4、脂肪因子失衡

脂肪細胞分泌的瘦素在肥胖者中水平升高,而脂聯(lián)素水平降低。瘦素可通過(guò)JAK2/STAT3通路促進(jìn)乳腺上皮細胞增殖,脂聯(lián)素則具有抑癌作用。這種失衡狀態(tài)可能創(chuàng )造有利于腫瘤微環(huán)境形成的條件。維持BMI在18.5-23.9有助于恢復脂肪因子平衡。

5、代謝綜合征

肥胖常合并高血壓、高血糖、血脂異常等代謝紊亂,這些因素協(xié)同作用可能通過(guò)氧化應激損傷DNA。腹部脂肪堆積(腰圍超過(guò)80厘米)與乳腺癌風(fēng)險相關(guān)性更強。建議通過(guò)有氧運動(dòng)結合阻抗訓練改善體成分,每周至少150分鐘中等強度運動(dòng)。

保持健康體重是預防乳腺癌的重要措施。建議成年女性將腰圍控制在80厘米以下,每周進(jìn)行至少150分鐘中等強度運動(dòng),如快走、游泳等。飲食上增加蔬菜水果、全谷物攝入,限制精制糖和飽和脂肪。40歲以上女性應定期進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查,有家族史者需更早開(kāi)始篩查。出現乳房腫塊、皮膚凹陷等異常癥狀時(shí)及時(shí)就診乳腺外科。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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