預防肺氣腫可通過(guò)戒煙、避免空氣污染、加強呼吸鍛煉、預防呼吸道感染、定期體檢等方式實(shí)現。肺氣腫通常由長(cháng)期吸煙、職業(yè)粉塵暴露、遺傳因素、反復呼吸道感染、年齡增長(cháng)等原因引起。
吸煙是導致肺氣腫的主要危險因素,煙草中的有害物質(zhì)會(huì )破壞肺泡結構,導致肺組織彈性下降。戒煙能顯著(zhù)減緩肺功能損傷進(jìn)程,建議通過(guò)尼古丁替代療法或戒煙門(mén)診專(zhuān)業(yè)干預。戒煙后咳嗽、咳痰等癥狀通常會(huì )在數周內改善,肺功能下降速度可接近非吸煙者水平。
長(cháng)期暴露于工業(yè)粉塵、化學(xué)氣體或室內生物燃料燃燒產(chǎn)生的煙霧會(huì )損傷氣道黏膜。職業(yè)暴露者需佩戴防護口罩,居家烹飪時(shí)應使用抽油煙機??諝赓|(zhì)量較差時(shí)減少戶(hù)外活動(dòng),必要時(shí)可使用空氣凈化設備降低室內PM2.5濃度。
腹式呼吸和縮唇呼吸訓練能增強膈肌力量,改善肺通氣效率。建議每日進(jìn)行10-15分鐘呼吸操,如吸氣時(shí)腹部隆起、呼氣時(shí)緩慢縮唇吐氣。游泳、太極拳等有氧運動(dòng)也有助于提升肺活量,但需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)呼吸困難。
反復支氣管炎或肺炎會(huì )加速肺氣腫進(jìn)展,建議每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。寒冷季節注意保暖,避免接觸呼吸道感染患者。出現持續咳嗽、膿痰等癥狀時(shí)及時(shí)就醫,避免濫用抗生素導致耐藥性。
40歲以上長(cháng)期吸煙者應每年進(jìn)行肺功能檢查,通過(guò)FEV1/FVC比值早期發(fā)現氣流受限。胸部CT可檢測肺大泡等結構性改變。合并慢性咳嗽、氣促等癥狀時(shí)需完善α-1抗胰蛋白酶缺乏癥篩查,該遺傳病需特殊蛋白替代治療。
保持均衡飲食有助于維持呼吸肌功能,適量攝入富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物可減輕氧化應激損傷。冬季注意室內濕度維持在40%-60%,干燥環(huán)境下可使用加濕器。出現活動(dòng)后氣短進(jìn)行性加重、桶狀胸等表現時(shí),應及時(shí)到呼吸內科就診評估肺功能狀態(tài)。
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