新型肺炎前期癥狀主要有發(fā)熱、干咳、乏力,部分患者可能出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。新型冠狀病毒感染早期表現(xiàn)與普通感冒相似,但可能伴隨呼吸困難等進(jìn)展性癥狀。
發(fā)熱是新型冠狀病毒感染最常見的首發(fā)癥狀,體溫通常超過37.3攝氏度。這種發(fā)熱多為持續(xù)性低熱或中度發(fā)熱,少數(shù)患者可能出現(xiàn)高熱。發(fā)熱機(jī)制與病毒刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生炎癥反應(yīng)有關(guān)。建議使用水銀體溫計(jì)測(cè)量腋下溫度,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)溫。若體溫持續(xù)不退或反復(fù)升高,需警惕病情進(jìn)展。
干咳表現(xiàn)為無痰或少量白色黏液痰的刺激性咳嗽,夜間可能加重。新型冠狀病毒主要侵襲呼吸道黏膜上皮細(xì)胞,導(dǎo)致氣道敏感性增高引發(fā)咳嗽反射??人詴r(shí)應(yīng)注意遮擋口鼻,保持室內(nèi)濕度在40%-60%之間。若出現(xiàn)咳血或黃膿痰,可能提示合并細(xì)菌感染。
乏力表現(xiàn)為明顯體力下降和易疲勞感,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)嗜睡。病毒代謝產(chǎn)物及炎癥因子會(huì)影響肌肉能量代謝,導(dǎo)致全身倦怠。建議臥床休息,保證每日飲水量2000毫升以上。若乏力伴隨意識(shí)模糊或肢體無力,需考慮缺氧或神經(jīng)系統(tǒng)受累。
鼻塞、流涕和咽痛等上呼吸道癥狀在部分患者中較早出現(xiàn),可能與病毒在鼻咽部復(fù)制有關(guān)。這些癥狀通常較輕,使用生理鹽水鼻腔沖洗可緩解不適。但單純鼻咽癥狀而無發(fā)熱乏力時(shí),更可能為普通感冒。
腹瀉、惡心等消化道癥狀見于少數(shù)患者,糞便中可能檢測(cè)到病毒核酸。病毒通過消化道ACE2受體入侵腸上皮細(xì)胞,導(dǎo)致吸收功能障礙。出現(xiàn)腹瀉時(shí)應(yīng)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,避免高脂飲食。若每日腹瀉超過3次或便中帶血,需及時(shí)就醫(yī)。
新型冠狀病毒感染癥狀存在個(gè)體差異,老年人和有基礎(chǔ)疾病者可能不表現(xiàn)典型發(fā)熱癥狀。建議出現(xiàn)上述癥狀且有流行病學(xué)史者及時(shí)進(jìn)行核酸檢測(cè)。居家期間應(yīng)單獨(dú)房間隔離,每日監(jiān)測(cè)體溫和血氧飽和度,保持室內(nèi)通風(fēng)。飲食以易消化高蛋白食物為主,如雞蛋羹、魚肉粥等,避免辛辣刺激。若出現(xiàn)呼吸頻率加快、指氧飽和度低于93%或原有癥狀加重,需立即前往定點(diǎn)醫(yī)院就診。
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