左腿半月板損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式改善。半月板損傷通常由運動(dòng)損傷、退行性變、外力撞擊等因素引起,表現為膝關(guān)節疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需立即停止活動(dòng),使用支具或石膏固定膝關(guān)節2-4周,避免負重行走。臥床時(shí)抬高患肢有助于減輕腫脹,可配合冰敷15-20分鐘緩解疼痛,每日重復3-4次?;謴推谥鸩竭M(jìn)行無(wú)負重關(guān)節活動(dòng)度訓練。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15分鐘,10次為一療程。超聲波能加速組織修復,采用脈沖式輸出,強度0.8-1.2W/cm2。后期可進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練,每組10-15次,每日3組。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復,通常需連續服用4-12周。急性腫脹期可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。
對于反復關(guān)節積液者,可在無(wú)菌操作下抽取積液后注入玻璃酸鈉注射液,每周1次,連續3-5周。嚴重疼痛者可考慮復方倍他米松注射液局部封閉治療,每年不超過(guò)3次。
Ⅲ度以上撕裂需行關(guān)節鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù),術(shù)后需佩戴鉸鏈式支具6-8周。盤(pán)狀半月板損傷常需行半月板成形術(shù),術(shù)后3天開(kāi)始持續被動(dòng)活動(dòng)訓練。老年退變性損傷可考慮半月板移植術(shù)。
恢復期應避免深蹲、爬樓梯等動(dòng)作,控制體重以減輕關(guān)節負荷??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),每日補充牛奶300毫升、雞蛋1個(gè)等富含鈣質(zhì)食物。若出現關(guān)節交鎖或突發(fā)劇烈疼痛,需及時(shí)復查磁共振評估病情進(jìn)展。
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