帶狀皰疹主要表現為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛,常見(jiàn)癥狀有皮膚灼熱感、瘙癢、刺痛及乏力等。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病。
發(fā)病前1-5天可能出現低熱、頭痛等前驅癥狀,受累神經(jīng)支配區域皮膚出現灼熱感或針刺樣疼痛,部分患者伴有局部淋巴結腫大。疼痛性質(zhì)可為持續性或陣發(fā)性,常被誤認為肌肉勞損或心絞痛。
特征性表現為單側帶狀分布的簇集性丘疹,1-2天內迅速發(fā)展為水皰,皰液澄清,周?chē)屑t暈。皮疹多見(jiàn)于胸背部、腰腹部及頭面部,沿肋間神經(jīng)、三叉神經(jīng)等感覺(jué)神經(jīng)走行分布。
水皰3-5天后混濁化膿,7-12天結痂脫落,可能遺留暫時(shí)性色素沉著(zhù)。急性期常伴劇烈神經(jīng)痛,疼痛程度與年齡呈正相關(guān),60歲以上患者更易發(fā)生重度疼痛。
眼部帶狀皰疹可出現結膜充血、角膜潰瘍;耳部帶狀皰疹可能引發(fā)面癱、耳鳴;播散型帶狀皰疹則表現為全身多發(fā)水皰,多見(jiàn)于免疫功能低下者。
帶狀皰疹后神經(jīng)痛是最常見(jiàn)并發(fā)癥,表現為皮疹愈合后持續1個(gè)月以上的疼痛。其他并發(fā)癥包括細菌感染、瘢痕形成、角膜炎、聽(tīng)力下降等。
帶狀皰疹患者應保持皮疹清潔干燥,避免搔抓導致繼發(fā)感染。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,疼痛明顯時(shí)可使用冷敷緩解。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如雞蛋羹、西藍花等,有助于促進(jìn)皮膚修復。急性期需充分休息,避免勞累加重癥狀。出現高熱、視力改變或劇烈頭痛時(shí)應立即就醫。
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